在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核發(fā)病率最高。
1.一般護(hù)理
術(shù)后密切觀察生命體征變化。若血壓持續(xù)下降,脈搏細(xì)速,引流量在短時(shí)間內(nèi)迅速增多、色鮮紅,考慮為活動(dòng)性出血,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。術(shù)后應(yīng)平臥位6h,生命體征平穩(wěn)后可翻身;翻身時(shí)保證脊柱伸直位,保持身體成一直線,防止扭曲,以免植骨塊脫落;注意勿牽拉引流管,以免給病人增加不必要的痛苦。注意保持傷口引流管通暢,引流袋每日更換并記錄引流量。
2.預(yù)防并發(fā)癥
?。?)防止褥瘡發(fā)生:生命體征平穩(wěn)后,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每2~3h翻身1次,翻身時(shí)避免拖、拉,要輕輕抬起。床邊要建翻身卡。
(2)防止肺部感染:每次翻身時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸咳嗽,同時(shí)由下往上、由外向內(nèi)輕輕拍背,促進(jìn)痰液排出。如痰液粘稠不易咳出,可用α-靡蛋白酶4000單位、地塞米松5mg、慶大霉素4萬單位等藥物稀釋后進(jìn)行霧化吸入,每日2次。
?。?)泌尿系感染:囑患者多飲水,日飲水量應(yīng)在2000~3030ml,保證有足夠小便沖洗膀胱。對(duì)留置導(dǎo)尿管病人,每日用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口2次,用0.1%生理鹽水250ml加上慶大霉素4萬單位行膀胱沖洗,每6h1次。