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丙泊酚靜脈麻醉下實(shí)施無(wú)痛人流的護(hù)理

  采用丙泊酚靜脈麻醉下實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)中患者舒適、無(wú)痛苦,鎮(zhèn)痛效果滿意,但這畢竟是在靜脈全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),其護(hù)理工作尤為重要。

  1.心理護(hù)理

  首先要做好患者的心理干預(yù)。術(shù)前向患者解釋禁食水的重要性,讓患者盡量放松并感覺(jué)將進(jìn)行的只不過(guò)是小手術(shù),術(shù)后很快就可以恢復(fù)。良好的心理護(hù)理,可幫助患者緩解緊張焦慮的情緒,降低人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生率。協(xié)助醫(yī)生了解患者的既往史,近期生活,身體狀況,并做好術(shù)前簽字,同時(shí)協(xié)助麻醉師的護(hù)士也應(yīng)從心理上引起重視,做好護(hù)理全身麻醉患者的準(zhǔn)備,要了解術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施。

  2.術(shù)前護(hù)理

 ?。?)急救物品的準(zhǔn)備,除人工流產(chǎn)術(shù)的必備物品、藥品外,另應(yīng)準(zhǔn)備氧氣、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、呼吸囊等,搶救用藥如鹽酸腎上腺素、鹽酸麻黃素、硫酸阿托品、多巴胺、縮宮素等。

  (2)開(kāi)放靜脈通道,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在術(shù)前常規(guī)開(kāi)放靜脈通道并保持暢通,經(jīng)濟(jì)允許的使用套管針接三通管,這樣既可推藥又可以輸液,在用藥及搶救時(shí)非常方便。

  3.手術(shù)中護(hù)理

  (1)密切注意患者生命體征變化,因?yàn)槭苄g(shù)者處于麻醉狀態(tài)(深睡眠狀態(tài)),手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員需隨時(shí)與麻醉師配合觀察患者血壓、呼吸、心率、意識(shí)變化,出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)處理、搶救。血壓、血氧飽和度一過(guò)性降低,但其值仍在正常范圍內(nèi),且無(wú)需處理即在短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù),然而雖無(wú)嚴(yán)重的低血壓及心率紊亂出現(xiàn),但仍應(yīng)引起重視。

 ?。?)如患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)暫停手術(shù),頭側(cè)向一邊并托住患者的頭部,保持患者呼吸道通暢,待患者恢復(fù)正常后再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴(yán)重抑制時(shí)及時(shí)給氧、輔助呼吸、降低頭部,必要時(shí)擴(kuò)容或給予升壓藥。

  (3)注意保護(hù)患者安全,給藥后患者出現(xiàn)不自主肢體活動(dòng)時(shí),需護(hù)士在旁加以保護(hù),防止碰傷、跌傷。同時(shí),可酌情增加丙泊酚的用量。

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