隨著人民生活水平的提高，乳腺癌發(fā)病率有上升趨勢(shì)，根據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為23/10萬(wàn)，發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，嚴(yán)重威脅著婦女的健康，好發(fā)于40～60歲、絕經(jīng)期前后的婦女，發(fā)病率占婦女惡性腫瘤的第二位。目前較為滿意的療效仍然是早期手術(shù)，改良根治術(shù)是早期乳腺癌的手術(shù)方法，由于術(shù)后創(chuàng)口范圍較大，有術(shù)后皮下積液，皮瓣壞死，患肢抬舉受限及水腫等并發(fā)癥。這不僅增加病人的痛苦，同時(shí)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。良好有效的護(hù)理是保障手術(shù)成功，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存率的重要因素之一。

　　一、預(yù)防肺炎

　　乳癌根治術(shù)24小時(shí)后，持續(xù)給患者吸氧，術(shù)后患者血壓平穩(wěn)后，改半臥位，有利于呼吸和引流，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后早期，患者常因傷口疼痛不敢咳嗽和排痰，可使用止痛劑幫助患者緩解疼痛，為患者霧化吸入、翻身、叩背，注意保護(hù)傷口，鼓勵(lì)患者有效咳嗽、排痰。

　　二、注意患肢回流情況

　　由于手術(shù)清掃淋巴結(jié)，中止上肢淋巴結(jié)的回流通道，致使淋巴結(jié)回流受阻，患肢術(shù)后比健側(cè)大。此時(shí)要指導(dǎo)患者抬高患側(cè)上肢至胸前水平，并且多活動(dòng)上肢，尤其是做抬舉運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)淋巴回流。

　　三、觀察切口干燥程度及滲出物性質(zhì)

　　正常情況下手術(shù)后3天傷口滲出物逐漸減少，繼而轉(zhuǎn)為干燥，若傷口濕潤(rùn)，滲出物越來(lái)越多則提示有傷口感染的可能，要加強(qiáng)換藥，適當(dāng)使用抗菌素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

　　四、根據(jù)患側(cè)上肢功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)定位

　　讓患者做指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的伸展、屈、外旋和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢有無(wú)抬舉受限。術(shù)后一、兩天開(kāi)始練習(xí)伸指、握拳、屈腕活動(dòng)。第三、四天練屈肘運(yùn)動(dòng)。第五天胸帶解除后可練習(xí)患側(cè)手掌捫對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動(dòng)作。第十四天以肩關(guān)節(jié)為中心做向前、向后旋轉(zhuǎn)及適當(dāng)負(fù)重訓(xùn)練。此時(shí)還可做扶墻鍛煉，加強(qiáng)抬高患側(cè)上肢的功能。按時(shí)循序漸進(jìn)的方法訓(xùn)練，只要堅(jiān)持鍛煉，95%的患者可恢復(fù)到術(shù)前水平。