截肢對患者是一種嚴重的精神刺激，截肢使肢體失去了正常的形態(tài)，屬于一種嚴重創(chuàng)傷。雖然為促使生命不得不為之，但隨著肢體的殘缺，體型外觀的不同程度的破壞，給患者身心帶來嚴重的障礙.

　　一、術前護理

　　全面了解患者全身情況，配合做好各種術前檢查，包括心、肝、肺等系統(tǒng)功能的狀態(tài)，好皮膚配血等事項，迅速給予傷口包扎止血，及時糾正休克和水、酸堿失衡及電解質紊亂，防止重要臟器的病理損傷和功能衰竭，增加手術安全程度，給予心理安慰，鼓勵樹立信心，勇敢面對，戰(zhàn)勝病魔。

　　二、術后護理

　?。ㄒ唬┟芮杏^察生命體征的變化

　　由于患者全身多處損傷，術中失血較多，可能病發(fā)多器官功能障礙，所以應嚴密觀察患者的生命體征、意識、傷口滲血情況、引流液顏色、性質和量的變化，術后15～30min監(jiān)測生命體征一次，平穩(wěn)后改為24h監(jiān)測一次，術后第三天體溫升至38.0℃，考慮手術應急作用及毒素吸收，在觀察生命體征變化的同時更加注重意識尿量及全身皮膚黏膜色澤的變化。注重基礎護理和生活護理，加強患肢血運觀察，準確記錄出入量，對尿液的量、色、性質加強觀察，防止發(fā)生急腎衰竭傷口感染。術后第八天生命體征、心、肝、腎功能恢復正常。

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　　患者術后回病房疼痛依然存在，醫(yī)學教|育網搜集整理我們采取術后留置硬膜外鎮(zhèn)痛泵止痛，根據患者疼痛程度調節(jié)給藥量，達到有效鎮(zhèn)痛作用，術后48h后拔出鎮(zhèn)痛泵后，患者出現輕微疼痛，通過松弛療法，精神安慰和心理疏導，轉移患者注意力，以減輕疼痛。

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　　術后注意觀察患肢滲血情況，保持引流通暢，避免引流管折疊、扭曲、堵塞，注意引流液的色、質、量，并詳細記錄。檢查切口愈合情況，注意觀察殘端有無血腫，皮膚色澤及溫度的變化。

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　　給予營養(yǎng)豐富易于消化的飲食，患者先進流質飲食，術后第三天開始鼓勵患者進普食。多食魚、肉、蛋、蔬菜水果等高蛋白、高維生素等增加抵抗力和組織修復能力的食物。

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　　由于患者為青年男性，既往身體健康，生在農村又身為家庭主要勞動力，肢體殘疾會給患者帶來生活上的不便，降低了生活質量，所以患者心理壓力很大。針對存在的心理問題，我們采取說理、鼓勵、疏導法以及樂觀的思想來感化患者，讓家屬參與其中，用真心和愛心，使患者面對現實，樹立患者生活的信心，減輕患者痛苦，延長患者生命，提高生活質量。