腹式全子宮切除是婦科最常見(jiàn)的手術(shù)方式之一，為使患者積極配合治療，順利完成手術(shù)，做好圍手術(shù)期護(hù)理非常重要。

　　1.術(shù)前護(hù)理

　　護(hù)士首先應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者參與制訂護(hù)理計(jì)劃，按個(gè)體需求及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，使其積極配合治療。其次做好術(shù)前常規(guī)檢查，包括抽血查血生化、血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能，B超、胸透、心電圖、藥物皮試、皮膚準(zhǔn)備等，如有異常及時(shí)處理。

　　術(shù)前3d，2次/d進(jìn)行陰道、宮頸、穹窿各部位灌洗，以免術(shù)后陰道殘端感染；術(shù)前晚餐進(jìn)清淡易消化的半流質(zhì)飲食，午夜后禁食水；術(shù)前日晚和手術(shù)當(dāng)日晨行清潔灌腸以排空腸內(nèi)積便，避免術(shù)后腹脹；術(shù)前晚常規(guī)睡前服用舒樂(lè)安定鎮(zhèn)靜劑，以保證充足的睡眠，減輕緊張恐懼情緒。

　　2.術(shù)中護(hù)理

　　患者進(jìn)入手術(shù)室后到麻醉成功前這一過(guò)程是患者心理上最為無(wú)助的階段，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，與其交流以穩(wěn)定情緒，大致講解手術(shù)情況，使其配合麻醉師順利進(jìn)行手術(shù)。并認(rèn)真做好各項(xiàng)查對(duì)工作，如床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥等。同時(shí)建立有效的靜脈通路，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、尿量、出血量等。

　　3.術(shù)后護(hù)理

　　患者送回病房后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并協(xié)同處理。保持輸液管、導(dǎo)尿管通暢，詢問(wèn)患者的自我感覺(jué)。術(shù)后切口疼痛常伴隨嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，故術(shù)后鎮(zhèn)痛非常必要，臨床上常用鎮(zhèn)痛泵或雙氯酚酸鈉栓置入肛門(mén)內(nèi)鎮(zhèn)痛。術(shù)后6h可進(jìn)流質(zhì)，12h后進(jìn)半流質(zhì)，等腸鳴音恢復(fù)，肛門(mén)排氣后改普食。此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物及新鮮蔬菜水果，少量多餐，禁食豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物，以免腹脹。

　　連硬膜外麻醉的患者術(shù)后去枕平臥6h可恢復(fù)自由體位，24h內(nèi)下床活動(dòng)。囑咐患者翻身、起床、臥床時(shí)按住傷口，步行時(shí)挺胸，雙手插腰，不宜彎腰行走，坐位時(shí)避免盤(pán)腿及雙腿外展。術(shù)后會(huì)陰沖洗（2～3）次/d，持續(xù)3d，保持會(huì)陰部清潔。術(shù)后24h拔尿管，尿管拔后及時(shí)自行排尿。