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通過細(xì)致的護(hù)理及溝通交流,使患者及家屬了解本病的相關(guān)知識,消除或減輕其恐懼心理,均安全渡過圍手術(shù)期。
一、術(shù)前護(hù)理
(一)心理護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員要了解患者的心理顧慮,真切關(guān)心患者的痛苦,預(yù)先警惕患者在手術(shù)時(shí)可能遇到的心理困境,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,制訂針對性的護(hù)理計(jì)劃和措施。向患者介紹手術(shù)的經(jīng)過,手術(shù)的安全性及必要性,手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平及麻醉方法等,消除患者的疑慮,減輕其緊張、焦慮心理,鼓勵其丈夫配合護(hù)士共同做好患者的心理護(hù)理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
?。ǘ┮话銣?zhǔn)備
術(shù)晨測體溫、脈搏、血壓,血壓過高者可臨時(shí)給予降壓處理。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理做好血生化、血常規(guī)、出凝血功能、血型等檢測工作,以及配血、胸透、心電圖、藥物過敏試驗(yàn)等。
?。ㄈI養(yǎng)支持指導(dǎo)
術(shù)前指導(dǎo)患者改善飲食,攝入高維生素、高熱量易消化的食物,糾正患者不良的飲食習(xí)慣,攝入足夠的營養(yǎng),以維持體重不繼續(xù)下降。
?。ㄋ模╆幍滥c道準(zhǔn)備
術(shù)前3d每天用0.25%活力碘溶液沖洗患者陰道,1次/d,術(shù)前3d給予無渣半流質(zhì)飲食,術(shù)前1d給予流質(zhì)飲食以減少糞便形成,術(shù)前晚用肥皂水及清水灌腸2次,術(shù)晨再清潔灌腸1次,直至灌洗回流液中無糞便殘?jiān)鼮橹埂?
二、術(shù)后護(hù)理
(一)密切觀察病情變化
按Ⅰ級護(hù)理要求密切觀察病情變化,每30min觀察并記錄生命體征1次,平穩(wěn)后改為每2h 1次,觀察腹部傷口有無滲血,陰道有無出血,注意陰道引流條是否通暢無菌,觀察引流液的顏色及量,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
?。ǘ┬g(shù)后心理護(hù)理
術(shù)后應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決病人壓抑焦慮情緒,觀察患者的心理變化,指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié),鼓勵她們保持豁達(dá)開朗的心情和穩(wěn)定的情緒,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和促進(jìn)早日康復(fù)。
?。ㄈ┬g(shù)后飲食護(hù)理
術(shù)后禁食,24h后進(jìn)流質(zhì)飲食,排氣后改為半流質(zhì)飲食,以后逐漸恢復(fù)普食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物,少量多餐,禁食豆類及奶制品等產(chǎn)氣食物,以免出現(xiàn)腹脹。
?。ㄋ模┢渌o(hù)理
術(shù)后會陰沖洗1周,2次/d,持續(xù)導(dǎo)尿,前3d開放,后3d 2h開放1次,以訓(xùn)練膀胱功能,第7d拔管,并觀察拔管后排尿情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。指導(dǎo)患者臥床期間進(jìn)行床上肢體活動,以預(yù)防長期臥床并發(fā)癥的發(fā)生,注意漸進(jìn)性增加活動量,包括參與生活自理。