聯(lián)合應(yīng)用活性炭吸附阿霉素制劑的淋巴化療和腹腔化療是目前治療進展期胃癌的新進展。治療中護理的嚴(yán)密觀察和配合，有利于患者安全渡過化療期。

　　一、淋巴化療的護理

　　（一）化療前準(zhǔn)備：詳細(xì)詢問患者有無嚴(yán)重心肺疾病及藥物過敏史、吸毒史、飲酒史及長期服用安眠藥史。化療前除準(zhǔn)備常規(guī)胃鏡檢查外，準(zhǔn)備好多功能心電監(jiān)護儀及急救藥品、器械。

　?。ǘ┗熤信浜希杭皶r配合輸液、注射藥物和變更患者體位，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理密切觀察監(jiān)護儀。患者因操作時間過長，不能耐受，血氧飽和度下降，經(jīng)停止操作、吸氧后血氧飽和度恢復(fù)正常，繼續(xù)操作完成。術(shù)中如胃黏液、泡沫、血跡較多，胃鏡視野不清晰時，用生理鹽水經(jīng)活檢管道注入沖洗。

　?。ㄈ┗熀笈浜希毫馨突熀?，將患者安置恢復(fù)室，由專人管理，臥床休息12～16h。72h內(nèi)嚴(yán)密觀察體溫、血壓、脈搏、面色及有無嘔血、黑便，有無腹痛癥狀及腹膜炎體征，警惕出血和穿孔的發(fā)生。

　　二、腹腔化療的護理

　?。ㄒ唬┬g(shù)前準(zhǔn)備：腹腔化療在手術(shù)中進行，故化療前需了解患者的機體狀況。胃癌患者一般都存在程度不同的營養(yǎng)不良和貧血，應(yīng)鼓勵進食易消化、高營養(yǎng)的食品，必要時予輸注白蛋白或紅細(xì)胞懸液，補充蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。（二）腹腔化療后護理：術(shù)后24h內(nèi)注意觀察患者生命體征的變化；腹腔化療后3d內(nèi)，患者可出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng)，可給予一定的止吐治療，并及時補液，維持水電解質(zhì)的平衡。隨時觀察有無皮下積液、腹腔感染、腸穿孔、腸出血、腸梗阻、傷口裂開等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。