產(chǎn)后出血的護(hù)理

　　1. 產(chǎn)后出血好發(fā)于異常產(chǎn)及有合并癥的孕產(chǎn)婦，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理出血來勢兇猛，如搶救不及時，可直接危及產(chǎn)婦的生命。因此，我們要認(rèn)真做好產(chǎn)前監(jiān)護(hù)， 加強(qiáng)健康教育，進(jìn)行有關(guān)高危妊娠因素及產(chǎn)前保健的宣教工作，提高孕婦的孕期保健意識，了解孕期相關(guān)知識，教會孕婦自我監(jiān)測技能，盡可能提高產(chǎn)婦自身保健素質(zhì)和技能；篩選出高危產(chǎn)婦，于分娩前做好搶救準(zhǔn)備。加強(qiáng)分娩監(jiān)護(hù)，注意產(chǎn)婦的休息和營養(yǎng)補(bǔ)充，了解產(chǎn)婦的心理，與產(chǎn)婦多溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦衰竭等導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力的因素發(fā)生。使用降壓鎮(zhèn)靜藥物，用藥要適量，避免過量，以免影響子宮收縮。

　　2. 產(chǎn)時監(jiān)護(hù) 第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯，如需手術(shù)助產(chǎn)或剖宮時做好一切術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，使用催產(chǎn)素要專人守護(hù)，認(rèn)真仔細(xì)觀察滴速和胎心、宮縮情況；第二產(chǎn)程要注意胎心變化及科學(xué)接生，特別注意保護(hù)會陰，防止軟產(chǎn)道損傷，胎兒娩出后立即監(jiān)測陰道出血量；第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象，避免過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協(xié)助胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，胎盤娩出后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，及時縫合。準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后出血量，如出血量超過正常范圍，應(yīng)積極查找原因，并對癥處理，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、面色、全身情況，要掌握產(chǎn)婦大出血發(fā)生休克的一些癥狀，如口渴、打哈欠、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸急促、冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，如合并雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高征、經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可于胎兒前肩娩出后即予肌注或靜滴催產(chǎn)素以促進(jìn)子宮收縮。