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聲帶息肉摘除術(shù)的圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理

  1、一般護(hù)理:患者送入手術(shù)室后,應(yīng)準(zhǔn)備全麻病床,鋪膠單、中單。備好輸液架、氧氣、吸引器、吸痰管、氣管切開(kāi)包、開(kāi)口器、舌鉗等一切急救物品與藥物;患者術(shù)畢回病房,向麻醉師了解術(shù)中情況,密切觀察生命體征,每半小時(shí)測(cè)神志、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓,清醒后4次正常即停;患獨(dú)頭偏向一側(cè),以利口腔內(nèi)分泌物及血液自然流出,保持呼吸道通暢,以免發(fā)生誤吸。部分患者由于手術(shù)刺激較重,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理咽反射遲鈍,可引起憋氣及呼吸困難,護(hù)士需密切觀察,可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和止血藥等治療。

  2、病情觀察:密切觀察患者的生命體征變化,尤其是呼吸形態(tài)的變化,注意患者有無(wú)呼吸困難和喉痙攣以及咳血現(xiàn)象,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理;術(shù)中損傷扁桃體咽部粘膜、軟腭所致,因該處組織血液供應(yīng)豐富,稍有不慎損傷可能導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后創(chuàng)面出血、滲血,需仔細(xì)觀察患者咽部有無(wú)出、滲血及出血的量、性質(zhì)、顏色等。

  3、禁發(fā)聲期的護(hù)理:術(shù)后需絕對(duì)禁聲7d,因術(shù)后聲帶過(guò)早活動(dòng),可使末痊愈的創(chuàng)面相互摩擦,不僅延長(zhǎng)恢復(fù)期,還會(huì)使病變復(fù)發(fā)。禁發(fā)聲期間,細(xì)心觀察患者表達(dá)的信息。包括目光、表情、頭、手等人體部位的姿態(tài),認(rèn)真觀察患者的體語(yǔ)可判斷其生理需求和心理活動(dòng),護(hù)士應(yīng)細(xì)心觀察,識(shí)別判斷,及時(shí)處理。

  4、飲食護(hù)理:術(shù)后禁煙酒及辛辣,油炸食物等刺激性食物,以免刺激傷口引起疼痛,且有利于術(shù)口正常愈合;全麻患者術(shù)后6h內(nèi)禁食,6h后如無(wú)出血可進(jìn)冷流質(zhì),24h后改為溫流質(zhì),3~4d可改為半流質(zhì),第5天給予軟食或普通飲食。食物宜清淡,放涼后進(jìn)食。避免刺激性及帶刺、較硬的食物。

  5、心理護(hù)理:患者擔(dān)心手術(shù)后能否恢復(fù)正常及可會(huì)復(fù)發(fā),護(hù)理人員要向患者簡(jiǎn)要介紹此病發(fā)生的原因、治療和預(yù)后,正確指導(dǎo)患者積極配合治療。護(hù)士要充分利用溝通技巧,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理自信的語(yǔ)調(diào)及態(tài)度,以直接影響患者的心情。

  6、康復(fù)指導(dǎo):指導(dǎo)患者戒煙酒,避免進(jìn)刺激性強(qiáng)及干硬食物;加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意休息,預(yù)防感冒,避免勞累和劇烈活動(dòng);患者出院一周內(nèi)每天霧化吸入,注意用嗓衛(wèi)生,不要用聲過(guò)度,節(jié)制發(fā)音,不發(fā)高音。定期復(fù)診,如有異常及時(shí)就診。

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