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維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒的護(hù)理

  1.護(hù)理診斷/問題

 ?。?)有窒息的危險(xiǎn):與喉痙攣有關(guān)。

 ?。?)有外傷的危險(xiǎn):與驚厥有關(guān)。

  2.護(hù)理措施

 ?。?)預(yù)防窒息的護(hù)理:

  ①驚厥發(fā)作時(shí),就地?fù)尵?,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理松開患兒衣領(lǐng)將患兒的頭轉(zhuǎn)向側(cè)位,以免誤吸而窒息;

  ②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鈣劑,降低神經(jīng)、肌肉的興奮性;

  ③當(dāng)喉痙攣出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即將患兒舌體輕輕拉出口外并立即通知醫(yī)生,備好氣管插管用具,保證呼吸道通暢并進(jìn)行口對口呼吸或加壓給氧。同時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制喉痙攣,常用的有苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射,10%水合氯醛溶液保留灌腸、地西泮靜脈或肌內(nèi)注射,靜脈注射速度每分鐘不可超過1mg,以免注射過快抑制呼吸。

 ?。?)預(yù)防外傷的護(hù)理:

 ?、俪榇ふ诎l(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?,以免外傷或加重抽搐,造成機(jī)體缺氧引起腦損傷;

 ?、诓〈矁蓚?cè)加床檔防止墜床,可試用指壓(針刺)人中、十宣穴的方法來制止驚厥;

 ?、郯瘁t(yī)囑給予抗驚厥藥物,同時(shí)按醫(yī)囑盡快給予鈣劑,可用l0%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注,時(shí)間不得少于10min.發(fā)作停止后可按醫(yī)囑給10%氯化鈣溶液1:3服,服用3~5天后可改用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。

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