1.術前護理

　　術前應完善各項化驗檢查，如血常規(guī)、凝血項等?；炛翟试S行置管術，向患者介紹清楚置管目的、步驟，配合醫(yī)生操作的要點，注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理使患者能正確理解，從而消除疑慮和恐懼心理。

　　2.術后觀察

　　術后應仔細觀察有無呼吸困難，局部有無滲血及皮下氣腫等，測量脈搏、血壓是否在正常范圍。

　　3.置管護理

　　每日輸液前后用0.9%鹽水+肝素通管和封管。利用肝素抗凝作用預防留置導管內(nèi)血液凝固而堵管。如果患者有凝血機制障礙，可用生理鹽水負壓式封管，使導管內(nèi)充滿封管液，并迅速夾閉導管，檢查輸液接頭是否旋緊，防止回血后血液凝固阻塞導管。置管固定的好壞是留置管使用時間長短的關鍵。每次換藥時應檢查導管蝶形固定器與皮膚縫合處是否固定良好，如有縫線脫落應重新縫合，用膠布加強固定，固定部位要避開關節(jié)及凹陷處，以免因患者活動而移位。

　　4.換藥時的觀察及護理

　　每周給與置管處換藥兩次，注意無菌操作。如患者出汗較多或敷料開啟，可隨時換藥。換藥時動作輕柔。肝硬化患者均有不同程度的凝血功能障礙，如穿刺處滲血，可局部給予明膠海綿或給予云南白藥后，用500g沙袋加壓止血。沙袋壓迫時應注意觀察患者有無呼吸困難，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理調(diào)整沙袋位置，不影響其正常呼吸。壓迫30min后應再次觀察滲血情況，不可壓迫時間過長。如縫線脫落造成置管脫出，切不可將脫出部分再次送入靜脈，以免造成感染。如患者使用3M敷料出現(xiàn)過敏，可用無菌紗布覆蓋穿刺處，脫敏膠布固定。