?。?)妥善固定空腸造瘺管,做好特殊紅色標(biāo)簽提醒護(hù)士該管道重要性,防止滑脫移動、盤繞、扭曲。每次輸注前檢查空腸造瘺管有無外滑。
?。?)保持管道暢通如遇輸液泵報(bào)警,原因可能為管道堵塞、滴管內(nèi)液面過高或過低、液體滴空、電源不足等,應(yīng)排除報(bào)警原因,使輸注通暢。每次輸注前后,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理均以溫生理鹽水或溫開水沖洗管道,輸注時(shí)每4h沖洗管道1次,避免營養(yǎng)液殘留堵塞管腔或引起細(xì)菌滋生,導(dǎo)致消化道疾病發(fā)生。
(3)熟練掌握輸注營養(yǎng)液的方法按計(jì)劃設(shè)置營養(yǎng)液輸入量,保證腸內(nèi)營養(yǎng)液按時(shí)完成,牢記“三度”速度、濃度、溫度,正確記錄24h出入量,觀察患者有無口渴、皮膚黏膜彈性及尿量的變化。
?。?)嚴(yán)密觀察病情變化監(jiān)測水電解質(zhì)狀況,定期檢查肝腎功能及白蛋白的變化,準(zhǔn)確留取24h尿測定氮平衡以評價(jià)腸內(nèi)營養(yǎng)效果,觀察患者的血糖、血脂的變化。
?。?)觀察有無消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)加用胃腸動力藥、減慢滴速、加熱輸入后癥狀消失。
?。?)心理護(hù)理胰十二指腸切除術(shù)創(chuàng)傷大,引流管多,對于健康知識缺乏的患者,實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)之前,應(yīng)詳細(xì)解釋腸內(nèi)營養(yǎng)的意義、重要性及實(shí)施方法,說明置管是實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)的重要保證,告知患者配合要點(diǎn),從生理心理上給予支持。以取得配合是早期腸內(nèi)營養(yǎng)的重要保證。術(shù)后早期使用腸內(nèi)營養(yǎng)過程中有腹瀉發(fā)生的可能,需要1~2天的適應(yīng),以防患者因不適拒絕接受。