非藥物性保守治療是OA最基礎(chǔ)的治療方式。其他治療方式包括藥物治療及手術(shù)治療等,均應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行。對于初次就診但癥狀不重的OA患者而言,這應(yīng)該是臨床醫(yī)生首先推薦的治療方式。治療方式具體包括:
1.患者疾病知識教育
對患者本人以及家屬進(jìn)行OA的知識教育是OA處理過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。國外的一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),通過良好的疾病知識教育,使患者對OA的發(fā)病原因、病理變化以及轉(zhuǎn)歸等有清醒的認(rèn)識,這樣不僅使患者消除了緊張情緒,主觀感覺疼痛減輕,減少了到醫(yī)院就診的次數(shù),而且日?;顒?dòng)量增加,明顯提高了生活質(zhì)量。
2.物理治療
在對患者進(jìn)行正確的疾病知識教育后,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理配合適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捈凹∪饬α烤毩?xí)不僅能減輕患者的疼痛,而且能減少止痛藥物的用量,從而提高了臨床治療效果。對于膝關(guān)節(jié)OA患者而言,股四頭肌的力量尤為重要。以往我們通常認(rèn)為,OA患者的股四頭肌無力是因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛而導(dǎo)致的廢用性萎縮,但最近的研究發(fā)現(xiàn),一些具有放射學(xué)OA的表現(xiàn)但沒有疼痛等臨床癥狀的人群依然表現(xiàn)有股四頭肌的無力。因此,股四頭肌無力導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能是導(dǎo)致OA發(fā)病的原因,而不僅僅是發(fā)病后疼痛引起的結(jié)果。
3.減肥
對于體重過重的患者而言,減肥是行之有效緩解癥狀的治療方式。通過減肥可以降低關(guān)節(jié)的負(fù)荷,從而減少關(guān)節(jié)的進(jìn)一步磨損。最近的研究發(fā)現(xiàn),單純節(jié)食減肥的效果沒有通過鍛煉在降低體重的同時(shí)增加肌肉力量的效果為好。