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晚期癌痛護理

  癌痛治療已在國際上展開了廣泛的研究,因此也產(chǎn)生了不少相應(yīng)的措施?,F(xiàn)將癌痛的護理體會報告如下:

  1.藥物止痛

  在實踐中,我們首先評估疼痛程度,根據(jù)評估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強烈時,適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。給藥時特別注意以下幾個原則:①按時給藥:有規(guī)律地給藥可預(yù)防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時”給藥,不能滿意地控制疼痛。

 ?、趥€體化:注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。

 ?、劭诜o藥:既可保持患者的獨立性,又便于病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。

  2.非藥物止痛法

  讓患者聽音樂,靜坐行節(jié)律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂活動,分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。

  3.心理護理

  疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對過去經(jīng)驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個別患者甚醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理至還有輕生的念頭。故采取以下有針對性的心理護理措施十分必要。

  ①疏泄和安慰:主動熱情關(guān)心病人,抽一定時間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。同時給以安慰,安慰要恰到好處,既強調(diào)有希望的方面,又不能過于樂觀。在暗示疾病疑難的同時,幫助病人分析疼痛的反復(fù)性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問題。多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。護士在病人面前自始至終都要表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。

 ?、诎凳警煼ǎ喊凳警煼ㄊ侵钢委熣哂煤?、間接的方式對人的心理和行為產(chǎn)生效應(yīng)的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得以減輕。

 ?、鬯劳鼋逃夯颊叻€(wěn)定的情緒、良好的心境、精神放松都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經(jīng)歷、病程長短的患者采取不同的教育方式和教育內(nèi)容,幫助患者正確認(rèn)識生、老、病、死這一自然規(guī)律,認(rèn)識到生命的真正價值在于質(zhì)量,最終達(dá)到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。

 ?、芗覍俚男睦碜o理:關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過最后的日子是患者家庭中每個成員的責(zé)任。家屬的心理狀態(tài)對患者會有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導(dǎo)性意見來穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在任何時候探視患者,讓他們在陪伴親人時配合護士做好患者的心理護理,減輕患者的心理壓力。

  4.加強基礎(chǔ)護理

  晚期癌癥患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數(shù)患者喪失自理能力。應(yīng)加強各項基礎(chǔ)護理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、無痛苦的環(huán)境,從而提高患者對疼痛的耐受性。

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