人力資源和社會保障部發(fā)布了2009年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱《目錄》）。據(jù)了解，新版《目錄》中，西藥和中成藥品種共2151個，其中西藥有1164個，中成藥987個。與2004年版醫(yī)保目錄相比，新版《目錄》共增加了260個藥品，增幅為13.7%.

　　新《目錄》的出臺無疑會對藥品零售行業(yè)產(chǎn)生巨大的影響。對于藥店而言，經(jīng)營業(yè)態(tài)、營利模式、運營體系等或?qū)⒁虼嗣媾R轉型。不管怎樣，在市場經(jīng)濟體制下，任何市場主體都該懂得一個簡單卻又極為深刻的道理——適者生存。

　　“不好意思，《目錄》我還沒來得及看。”電話中，哈爾濱一家知名連鎖藥店的采購部經(jīng)理對記者說。當?shù)弥赌夸洝沸略隽?60個藥品后，他表示，這對于藥店應該是一件好事——可報銷的藥品數(shù)量增加了，會有更多的患者愿意消費藥品，藥品市場也會隨之擴容。

　　不過與之相反，大多業(yè)內(nèi)人士對此心存疑慮。

　　安徽百姓緣大藥房總經(jīng)理周雙才認為，“雖然《目錄》中的醫(yī)保藥品數(shù)量并不是特別多，但品類覆蓋廣泛，隨著社區(qū)醫(yī)療機構的逐漸完善，以及‘零差率’的普遍施行，零售藥店的藥價和利潤必然會受到相當?shù)挠绊憽?rdquo;北京德威治大藥房總經(jīng)理張玉寬持相同見解：“但政策落地需要一個過程，我認為，到明年6月份左右，影響才會逐漸顯現(xiàn)。”

　　而對于安徽省青陽縣南街大藥房的經(jīng)理章小兵來說，最近在經(jīng)營方面的變化并不小。“今年下半年，不少名優(yōu)藥品的價格都有了不同程度的上漲。”章小兵說。他介紹，以廣州中一藥業(yè)的消渴丸為例，現(xiàn)在的進貨價已經(jīng)漲到了15.8元/盒，而店里的銷售價僅為16元，0.2元的毛利空間對于銷售成本來說已經(jīng)是入不敷出。而且章小兵表示，其他如云南白藥等名牌產(chǎn)品的采購價格也均有所上揚。

　　中成藥利潤減薄可能正成為藥店首當其沖面臨的挑戰(zhàn)，一位業(yè)內(nèi)人士說。原材料價格上漲固然是今年中成藥進價上漲的主要原因，但另一方面，進入《目錄》也是其價格變得“堅挺”的原因。

　　該業(yè)內(nèi)人士分析，今年8月份，云南白藥、中一消渴丸等一些中成藥以獨家品種身份進入基本藥物目錄后，此次作為基本藥物又被納入醫(yī)?！赌夸洝返募最惒糠郑凑找?guī)定，進入甲類目錄的藥品對參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調(diào)整，保證了基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。這樣一來，似乎可以判斷，這些藥品未來將更多依賴于“醫(yī)保藥品”的身份開拓市場。這也就難怪它們變得更加“不屑于”與零售藥店“打交道”。因為利潤空間再小，藥店為了人氣還是要賣。只不過，“中成藥是藥店利潤主要來源”的說法可能將越來越少地被提及了。

　　此外，理論上，《目錄》的擴容會帶來醫(yī)保藥品銷量的增長，但是在市場總量增長的情況下，共同分享醫(yī)?；鸬案獾尼t(yī)療機構和醫(yī)保定點藥店卻喜憂不同。

　　以廣州為例，根據(jù)8月1日實施的《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法（試行）》，廣州市職工醫(yī)保在職職工和退休人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構購藥可報銷65%，在其他醫(yī)療機構可報銷50%；靈活就業(yè)人員和外來從業(yè)人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構可報銷55%，在其他醫(yī)療機構可報銷40%，最高報銷比例均為300元/人/月。與此相比，在醫(yī)保定點藥店購藥，劃扣的卻還是消費者自己賬戶里的錢，當然不合算。這樣一來，就直接給廣州的醫(yī)保定點藥店帶來了沖擊。至于非醫(yī)保定點藥店的處境就更不用說了，在醫(yī)療機構開藥，加上掛號費后，還是比在藥店買藥便宜。