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警惕常見口腔癌信號(hào)

  提到口腔疾病,人們首先想到的可能是齲齒和牙周病,很少有人會(huì)把口腔和癌癥聯(lián)系起來。其實(shí),無論是在我國,還是在世界范圍內(nèi),口腔癌都不少見,發(fā)生率約占全身惡性腫瘤的1.75提到口腔疾病,人們首先想到的可能是齲齒和牙周病,很少有人會(huì)把口腔和癌癥聯(lián)系起來。其實(shí),無論是在我國,還是在世界范圍內(nèi),口腔癌都不少見,發(fā)生率約占全身惡性腫瘤的1.75%-5.18%.在印度,甚至40%的惡性腫瘤發(fā)生在口腔。作為消化道和呼吸道的共同起始部位,發(fā)生在口腔的癌癥如果得不到及時(shí)治療,程度輕的會(huì)對(duì)患者的飲食和語言造成影響,程度重的可能危及生命。

  根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),口腔癌致死率排在所有惡性腫瘤的第6位,得病后的5年生存率也只有50%-60%.和身體其他部位的惡性腫瘤一樣,防治口腔癌最好的方法是早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于早期口腔癌,無論是采取手術(shù)治療,還是放療或化療,治療效果都較好,許多病人可以一生不再復(fù)發(fā)。而且由于腫瘤范圍小,即使采取手術(shù)切除,對(duì)患者的語言功能、吞咽功能和面部外形破壞都較小。遺憾的是,許多患者第一次到醫(yī)院就診時(shí),已經(jīng)是癌癥晚期,雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展可以挽救部分患者的生命,但患者的面部外形和生活質(zhì)量還是會(huì)受到較大影響。

  那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)口腔癌呢?一般而言,發(fā)現(xiàn)以下三種情況,就應(yīng)該引起警惕,及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。一是口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫物,而且生長(zhǎng)速度快,或者是原來幾年內(nèi)沒什么變化,近一段時(shí)間突然長(zhǎng)大,并伴有疼痛、出血或麻木;二是口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)超過兩個(gè)星期不能愈合的潰瘍;三是牙齦上發(fā)現(xiàn)腫物,腫物周圍的牙齒出現(xiàn)松動(dòng)和脫落醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  雖然目前口腔癌發(fā)生的真正原因還不是十分清楚,但與口腔癌關(guān)系密切的一些危險(xiǎn)因素卻非常明確。比如口腔癌常發(fā)生在尖銳牙尖刺激部位,或是不合格假牙對(duì)應(yīng)的部位,因此,口腔內(nèi)殘留的沒有保留價(jià)值的牙根,最好盡早拔除。另外,吸煙、飲酒和口腔癌形成也有一定的關(guān)系,應(yīng)該引起注意。

  口腔癌在男性的死亡原因中占有相當(dāng)高的比例,這和抽煙、喝酒年齡逐漸下滑有著密不可分的關(guān)系。

  過度的陽光照射(唇癌)、長(zhǎng)期營養(yǎng)缺陷、口腔衛(wèi)生不良、尖銳的蛀牙、殘根及制作不當(dāng)或破損的補(bǔ)綴物(如假牙、套子等)對(duì)舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害,都是口腔癌可能發(fā)生的原因。有時(shí)維他命或其它營養(yǎng)要素缺乏所造成的口腔黏膜變化,也可誘致癌病的發(fā)生。

  口腔癌是什么?就字面上來說,就是指發(fā)生在口腔的惡性腫瘤總稱,可出現(xiàn)在口腔的任何部位,包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、上顎臼骨齒后區(qū)等部位。其中,以從口腔黏膜上皮細(xì)胞癌化后所產(chǎn)生的鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見,其比率超過90%,其它的惡性腫瘤,包括淋巴癌、黑色素細(xì)胞瘤、肌肉瘤等,則較少見。

  當(dāng)必須向病人宣布可能得口腔癌時(shí),有些病人會(huì)問:“我的嘴巴內(nèi)這個(gè)腫塊都不會(huì)痛,應(yīng)該不要緊吧?”得口腔癌時(shí)到底會(huì)不會(huì)痛?這個(gè)問題的答案應(yīng)該說是都有可能!因?yàn)榭谇火つど掀らL(zhǎng)出來的惡性腫瘤,初期往往不會(huì)直接侵犯神經(jīng),因此大部分都不會(huì)疼痛;但當(dāng)腫瘤過大壓迫神經(jīng)組織,或是腫瘤呈現(xiàn)往深部組織侵犯到神經(jīng)時(shí),疼痛就會(huì)產(chǎn)生。除了疼痛之外,口腔癌的腫瘤很容易流血,稍微不小心接觸到就特別容易流血。因?yàn)榘┌Y細(xì)胞本身是一異??焖僭錾募?xì)胞,營養(yǎng)的需求量較一般正常細(xì)胞來得高,正因如此腫瘤組織的血管增生很厲害。在遇到外來創(chuàng)傷時(shí),出血的情形較正常細(xì)胞來得明顯。腫瘤細(xì)胞彼此之間會(huì)競(jìng)爭(zhēng)養(yǎng)分,當(dāng)某些距離血管供輸較遠(yuǎn)的細(xì)胞無法得到足夠的養(yǎng)分時(shí),細(xì)胞會(huì)壞疽死亡,這些壞死的細(xì)胞組織在口腔中會(huì)引發(fā)口臭,這類令人不悅的惡臭有時(shí)是患者上門求診的主因之一。

  口腔潰瘍是日常生活中常見的情形,一般而言,口腔潰瘍傷口只要不繼續(xù)給予外在創(chuàng)傷,適當(dāng)治療后,通常在兩三個(gè)星期之內(nèi)應(yīng)該會(huì)愈合。若是同一處口腔潰瘍,傷口未愈超過三周以上仍未改善,則要注意這類難愈合的潰瘍或突出的潰瘍傷口極有可能會(huì)是口腔癌的警訊。

  頸部腫塊也是口腔癌常見的癥狀之一,有的患者會(huì)提出疑問:“口腔癌為何會(huì)與脖子的腫塊有關(guān)系?”根據(jù)目前的理論,口腔癌早期時(shí),癌細(xì)胞局限在原發(fā)腫瘤的區(qū)域,若未及時(shí)治療,口腔惡性腫瘤的細(xì)胞會(huì)隨著淋巴的流動(dòng)而移動(dòng),當(dāng)轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)時(shí),則會(huì)形成質(zhì)地堅(jiān)硬且固定于頸部周遭軟組織的腫塊??上攵?,當(dāng)頸部出現(xiàn)腫塊時(shí)表示腫瘤除了在原發(fā)口腔位置之外,也在頸部淋巴結(jié)形成另一惡性組織聚集點(diǎn),不僅增加了治療的難度,治療的效果也比較差。

  及早診斷,及早治療,往往是達(dá)到最佳療效的不二法門。口腔癌患者有一大部分是四五十歲的男性病人,常是家中重要的支柱及經(jīng)濟(jì)來源,因此口腔癌不僅對(duì)家庭成員的健康直接造成沖擊,更沖垮了重要的家庭經(jīng)濟(jì)。

  自身的口腔維護(hù)習(xí)慣千萬別輕易地忽視了,當(dāng)有不正的牙齒或假牙,對(duì)周圍組織有所摩擦,應(yīng)該請(qǐng)牙醫(yī)師矯正;飲食要正常,食物營養(yǎng)要均衡;經(jīng)常漱口刷牙,保持口腔衛(wèi)生;口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化,超過兩星期而未好轉(zhuǎn),應(yīng)盡早就醫(yī)。

  劇毒有奇效:砒霜可治口腔癌

  一項(xiàng)研究表明,三氧化二砷可顯著抑制口腔鱗癌細(xì)胞的生長(zhǎng),對(duì)臨床癌細(xì)胞具有良好的抗增殖作用,為藥物治療口腔癌開辟了一條新途徑。這一成果日前通過專家鑒定,達(dá)到國際先進(jìn)水平。

  三氧化二砷俗稱砒霜,被作為藥物“以毒攻毒”治療許多疾病,尤其在用于治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病方面,取得了顯著的療效。

  通過對(duì)三氧化二砷抑制口腔鱗癌的效應(yīng)、機(jī)制和動(dòng)脈介入提高靶組織藥物濃度等綜合研究,證實(shí)其對(duì)口腔鱗癌具有很好的抑瘤效果和治療作用。

  黃酮可以治療口腔癌

  口腔鱗狀細(xì)胞癌是最常見的口腔惡性腫瘤,其治療方法并不多。毛地黃黃酮是一種天然的黃酮類化合物,在多種腫瘤中都顯示出抗腫瘤發(fā)生的特性。因此,臺(tái)灣中山醫(yī)科大學(xué)的YangSF及其同事推測(cè),毛地黃黃酮對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌也具有抗腫瘤特性,并可能作為有效的化療藥物。

  結(jié)果顯示,毛地黃黃酮可降低SCC-4細(xì)胞的活力,并通過減少周期素依賴性激酶(CDK)、細(xì)胞周期素和p-Rb抗凋亡蛋白的表達(dá)誘導(dǎo)凋亡,并導(dǎo)致促凋亡蛋白以及活化的caspase9和3表達(dá)增高;同時(shí),斷裂的聚ADP核糖聚合酶(PARP)水平也有增高。在SCC-4細(xì)胞中,毛地黃黃酮和紫杉醇聯(lián)合處理增強(qiáng)了紫杉醇的細(xì)胞毒性效應(yīng),持續(xù)應(yīng)用毛地黃黃酮抑制了裸鼠體內(nèi)異種移植腫瘤的生長(zhǎng)。

  Yang等總結(jié)認(rèn)為,這些結(jié)果提示毛地黃黃酮可作為治療口腔鱗狀細(xì)胞癌的有效化療藥物。

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直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

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