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建(牙合)動(dòng)力平衡

  正常的建立有賴于面部各組肌肉間的動(dòng)力平衡,即作用于牙弓的向前與向后、向內(nèi)與向外的力相互平衡。正常的動(dòng)力平衡是建立正常關(guān)系的基礎(chǔ)。

  1.前后向動(dòng)力平衡

  使下頜向的的動(dòng)力主要來自顳肌、咬肌和翼內(nèi)肌等升頜肌,除顳肌后束外,其余各肌都有提下頜向前上的作用,從而對(duì)牙列產(chǎn)生向前的推動(dòng)力,其作用主要可通過以下兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn):

 ?、匍]口咬合時(shí),下頜從后下向前上運(yùn)動(dòng)。閉口咬合力給上牙弓施加一個(gè)向前單色作用力。

  ②上、下頜牙牙冠略向近中傾斜。咬合時(shí)牙的遠(yuǎn)中受力大于近中,這種咬合力對(duì)牙體有推向前(向近中)的作用,因而正常時(shí)牙齒基本上是向近中傾斜的。

  另外。舌肌的作用,上、下頜骨后部生長(zhǎng)較前部旺盛的頜骨生長(zhǎng)特點(diǎn),也對(duì)牙列產(chǎn)生向前的推動(dòng)力醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理。

  使下頜向后、向內(nèi)的動(dòng)力主要來自唇、頰肌,其力量加載在上、下頜前牙,通過鄰接點(diǎn)而傳至牙弓內(nèi)各牙,一方面抵抗牙弓向前的推力,使牙弓不至于過度向前發(fā)育,形成上頜或(和)下頜前突,同時(shí)義促進(jìn)了同頜的牙齒保持緊密接觸、相互支持。

  牙列的完整,牙列中各牙之間的相互支持,在維持咬合的前后向平衡方面,具有重要意義。如果牙齒缺失。位與缺牙遠(yuǎn)中的鄰牙因近中支持喪失,在向前的推動(dòng)力作用下將向近中移動(dòng)或傾斜,而位于缺牙近中的鄰牙也會(huì)因缺少遠(yuǎn)中支持,在向后方向的動(dòng)力作用下向遠(yuǎn)中移動(dòng)或傾斜(圖328)。

  2.內(nèi)外的動(dòng)力平衡

  上、下牙弓內(nèi)側(cè)有舌體,外側(cè)有頰肌,內(nèi)外方向的動(dòng)力相平衡。另外,前、后向的動(dòng)力平衡,一方而可促進(jìn)上、下頜骨適當(dāng)向前發(fā)育;另一方面亦可促使牙弓向側(cè)方發(fā)育。存正常的內(nèi)、外向動(dòng)力作用下,牙弓得以正常發(fā)育,不至于過寬或過狹。

  3.上下的動(dòng)力平衡

  上、下牙弓密切而穩(wěn)定的咬合接觸關(guān)系,使得牙齒在各種生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)力作用下,得以保持正常的萌出高度,如果缺少對(duì)頜牙,則牙齒將過度萌出,直至遇到萌出阻力(如對(duì)頜牙槽骨等)為止;如果因間隙過小,牙萌出受阻,萌出時(shí)阻力大于萌出力,則該牙將低位萌出或阻生。

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