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考試輔導(dǎo)
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1、詢問(wèn)患者有無(wú)麻醉藥品過(guò)敏史,藥品過(guò)敏史。要特別注意過(guò)敏反應(yīng)在同類局麻藥中的交叉現(xiàn)象,例如對(duì)普卡多因過(guò)敏者,地卡因也不能使用。
2、詢問(wèn)患者有無(wú)全身性系統(tǒng)疾病,特別注意是否有心血管系統(tǒng)疾??;
3、核對(duì)麻醉藥品品名是否正確,是否在在使用有效期內(nèi)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
4、確定是否加用血管收縮劑(一般是腎上腺素)。如加用,應(yīng)考慮下面幾個(gè)因素:手術(shù)時(shí)間,術(shù)中止血及患者的機(jī)體狀況。
5、腎上腺素使用安全劑量:正常健康人注射含1:100000腎上腺素的利多卡因每次最大劑量20mL(腎上腺素0.2mg),有心血管疾病者為4Ml(腎上腺素0.04mg)。
6、根據(jù)患者年齡、機(jī)體狀況、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式確定本次注射麻醉藥品的劑量。