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利多卡因局部麻醉引起肌肉顫抖1例

  患者,男,45歲,2005年6月夜間因摔傷來(lái)我院就診。檢查:神志清醒,口外見(jiàn)面部皮膚多處擦傷,口內(nèi)檢查見(jiàn)上唇黏膜有一橫向裂口,長(zhǎng)約2.0cm,深入黏膜下層。上前牙21|12腭側(cè)移位,牙齦撕裂,X片示牙槽突骨折。局麻下軟組織縫合、骨折復(fù)位固定。2%利多卡因3mL局麻下縫合黏膜及牙齦,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理追加2mL準(zhǔn)備行前牙復(fù)位固定。2min后患者出現(xiàn)全身肌肉顫抖,囑其平靜情緒,躺在椅位上休息,觀察20min后緩解,暫停操作。次日門(mén)診2%利多卡因3mL局麻下復(fù)位牙槽突骨折固定,患者無(wú)異常。

  分析:此患者有拔牙史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)“癔病”發(fā)病史。因此考慮與局部血管豐富,利多卡因直接注入血管,使血藥濃度升高而引起的藥物毒副反應(yīng)。

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