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TMJDS命名之由來及其與咬合的關系

2011-04-11 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1920年,口腔修復醫(yī)生Monson接診了一缺牙患者,其主訴為耳鳴、頭暈等,口內(nèi)特征是咬合低、牙齒重度磨損。耳科醫(yī)生會診認為是:咬合低,髁突后移,壓迫外耳道所致。后經(jīng)耳科專家Costen研究同樣病例(8例),1934年發(fā)表論文:牙齒重度磨損,咬合垂直距離降低,咬合時髁突后移,壓迫從鱗鼓裂出來之耳顳神經(jīng)及鼓索神經(jīng),引起耳鳴、頭暈、舌有金屬味等一系列癥狀,命名科斯滕綜合征,Monson對癥治療,使其咬合加高,獲得了明顯效果。于是,咬合低與TMJDS發(fā)病有關系,便逐漸成為口腔醫(yī)學界的一種常識,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理咬合加高的治療方法也應運而生,各種形式的咬合板不斷有報道。

  Sicher口腔解剖學家對CS的TMJ作了解剖學觀察,1962年發(fā)表其研究結(jié)論:顳骨下面的整個凹形部位稱為下頜凹(圖1),凹的中部有一條裂溝、稱鱗鼓裂,將下頜凹分為前后兩部,前部為關節(jié)窩,與髁突(其間界以關節(jié)盤)相接,關節(jié)囊附麗在關節(jié)窩周邊,其后部在鱗鼓裂之前,髁突的后退不可能壓迫從裂縫內(nèi)側(cè)出來之耳顳神經(jīng)及鼓索神經(jīng),從而否認CS.然而,下頜凹后部充滿纖維、脂肪及腺體等軟組織,髁突后壓可引起該部不適。此后,CS在口腔醫(yī)學文獻上逐漸消失,顳下頜關節(jié)[功能]紊亂綜合征改為TMJD或TMD.

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