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顳下頜關節(jié)的組成

2010-08-26 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)下頜骨髁狀突

  呈橢圓形,內外徑長,前后徑短。側面觀,有一橫嵴將髁狀突頂部分為前后兩個斜面。前斜面小,為功能面,是關節(jié)的負重區(qū);后斜面較大。髁狀突外側端有一粗糙面是關節(jié)盤和關節(jié)韌帶的附著處。

  髁狀突頸部較細,其前方有關節(jié)翼肌窩,為翼外肌附著處。

  (二)顳骨關節(jié)面

  位于顳骨鱗部的關節(jié)面包括關節(jié)窩和關節(jié)結節(jié)。

  1.關節(jié)窩:前界為關節(jié)結節(jié);外界為顴弓的后續(xù)部分;后界止于巖鱗裂和鼓鱗裂(亦稱鱗鼓裂),隔骨板與外耳道和中耳相鄰。關節(jié)窩內側為蝶骨嵴。關節(jié)窩頂與顱中窩之聞僅有薄骨板相隔。

  2.關節(jié)結節(jié):位于顴弓根部,側面觀是一個突起。關節(jié)結節(jié)有兩個斜面,前斜面是顳下窩的延長,斜度較??;后斜面是功能面,是關節(jié)的負重區(qū)。(與髁突前斜面是一對)

  顳下頜關節(jié)的功能區(qū)是髁狀突的前斜面和關節(jié)結節(jié)的后斜面;醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理而不是髁狀突頂部和關節(jié)窩頂部。

  (三)關節(jié)盤

  關節(jié)盤位于關節(jié)窩和髁狀突之間,呈卵圓形,內外徑大于前后徑。關節(jié)盤從前到后有四個分區(qū):

  1.前帶:較厚,表面有滑膜覆蓋。其前方有兩個附著,即顳前附著和下頜前附著。兩個附著之間有翼外肌上頭的肌腱。

  2.中間帶:最薄,位置介于關節(jié)結節(jié)后斜面和髁狀突前斜面之間,有滑膜覆蓋。

  3.后帶:最厚,位置介于髁狀突橫嵴和關節(jié)窩頂之間。有滑膜覆蓋。后帶的后緣位于髁狀突橫嵴的上方。

  4.雙板區(qū):分為上下兩層,上層止于鼓鱗裂,即顳后附著;下層止于髁狀突后斜面的后端,即下頜后附著。兩層之間為疏松結締組織。

  (四)關節(jié)盤在解剖結構和功能方面的特點:

  1.緩沖作用:關節(jié)盤由纖維組織組成,富有彈性,具有抗壓力和抗剪力。在關節(jié)窩和髁狀突之間可以起緩沖咬合壓力的作用。

  2.調節(jié)大?。宏P節(jié)盤大于髁狀突,而小于關節(jié)窩,這樣就彌補了由于關節(jié)窩明顯大于髁狀突而可能在運動中產(chǎn)生的不穩(wěn)定性。使關節(jié)運動既靈活又穩(wěn)定。

  3.調節(jié)形態(tài):關節(jié)盤兩面的形態(tài)不同,各部的厚度不一,并且可以彎曲。分別與兩面的關節(jié)結構及其運動變化相協(xié)調,如調節(jié)髁狀突水平軸的不平行等,有利于關節(jié)的各種運動。

  4.保持正常關系:關節(jié)盤前方的翼外肌上頭和雙板區(qū)上層粗大的彈力纖維是一對平衡裝置,以保持關節(jié)盤和髁狀突在靜止和運動狀態(tài)中的正常關系。

  (五)關節(jié)囊

  關節(jié)囊上前方附著于關節(jié)結節(jié)頂部的前方;上后方附著于鼓鱗裂,前內方與翼外肌上頭融合;外側附著于顴弓、關節(jié)窩的邊緣和關節(jié)后結節(jié);內側止于蝶骨嵴;下方止于髁狀突頸部。除內外側直接附著于髁狀突以外,關節(jié)盤四周均與關節(jié)囊相連,因此將顳下頜關節(jié)間隙分為兩個互不相通的上下腔,上腔大而下腔小。關節(jié)腔內襯以滑膜。

  (六)關節(jié)韌帶

  每側三條,即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。

  1.顳下頜韌帶:起于顴弓和上頜結節(jié)。止于髁狀突頸部外側和后緣。

  2.莖突下頜韌帶:起于莖突,止于下頜角和下頜支后緣。

  3.蝶下頜韌帶:起于蝶骨角棘,止于下頜小舌。

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