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實性或多囊型成釉細胞瘤

2010-10-25 11:56 醫(yī)學教育網
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  是指經典的骨內型成釉細胞瘤,可沿松質骨的骨小梁間隙向周圍浸潤,其波及范嗣往往超越X線所示的腫瘤邊緣,若手術不充分極易復發(fā)。

  腫瘤常見于30~49歲,下頜較上頜多見,其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見的發(fā)病部位。發(fā)生在上頜者以磨牙區(qū)多見。腫瘤生長緩慢。表現(xiàn)為無痛性、漸進性頜骨膨大。骨質受壓則吸收變薄,壓之有乒乓球樣感。腫瘤區(qū)可出現(xiàn)牙松動、移位或脫落。醫(yī).學教育網搜集整理腫瘤較大時可致面部變形。X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影,邊界清楚,可見硬化帶。腫瘤生長可導致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表現(xiàn)類似于含牙囊腫的X線特點。

  肉眼見腫瘤大小不一,可由小指頭至/J,JL頭般犬。剖面常見有囊性和實性兩種成分,通常在實性腫瘤的背景下,可有多處囊性區(qū)域,故也稱多囊型。囊腔內含黃色或褐色液體。實性區(qū)呈白色或灰白色。

  組織學上,典型成釉細胞瘤的上皮島或條索由兩類細胞成分構成,一種為瘤巢周邊的立方或柱狀細胞,醫(yī).學教育網搜集整理核呈柵欄狀排列并遠離基底膜;另一種位于瘤巢中央,排列疏松,呈多角彤或星形,類似于星網狀層細胞。

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