為方便大家學(xué)習(xí)，現(xiàn)牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)的總結(jié)如下

　　1、釉質(zhì)表層結(jié)構(gòu) Surface Layer

　　多數(shù)乳牙及70%的恒牙表層為無釉柱區(qū)，厚度約30μm.這一層結(jié)構(gòu)在牙尖部最少出現(xiàn)，而在牙頸部最常見。這一層內(nèi)無釉柱結(jié)構(gòu)，所有晶體互相平行并與釉質(zhì)表面垂直。

　　2、牙面平行線 Perikymata

　　在牙齒唇舌面有一些與釉牙骨質(zhì)界平行的線，間隔為30—100μm，在牙頸部明顯，線與線之間平行，并呈波浪狀。在放大鏡下觀察可見此線，實(shí)際上它是Retzius 線的外部表現(xiàn)

　　3、釉柱末端 Enamel rod ends/托姆斯突凹Tomes processes pits

　　釉柱貫穿牙釉質(zhì)全層，在釉質(zhì)表面的末端呈凹陷狀，大小深淺不一。在掃描電鏡下觀察較清楚。

　　4、裂 Cracks

　　“Cracks” 是指釉質(zhì)表面狹窄的裂縫狀結(jié)構(gòu)。是釉板的外端，在這種裂縫狀結(jié)構(gòu)內(nèi)可含有一些有機(jī)物和細(xì)菌等。因此是齲病的好發(fā)部位。

　　5、牙小皮/釉小皮 enamel/dental cuticle

　　當(dāng)成釉細(xì)胞完成分泌釉質(zhì)的使命以后，在釉質(zhì)表面分泌一層膜狀物質(zhì)，叫Nasmyth‘s 膜或原發(fā)性釉小皮 primary enamel cuticle.厚約 0.5-1.5μm.在電鏡下觀察，這個(gè)膜是典型的基底板樣結(jié)構(gòu)，包圍整個(gè)牙冠表面，以后因咀嚼而很快被磨掉。在牙齒萌出以后，縮余釉上皮（造釉器晚期結(jié)構(gòu)）形成結(jié)合上皮。其繼續(xù)在牙齒表面分泌一層膜狀物質(zhì)，叫繼發(fā)性釉小皮Secendary

　　enamel cuticle .當(dāng)結(jié)合上皮附著于牙骨質(zhì)時(shí)，此膜即附著于牙骨質(zhì)。故叫牙小皮 dental cuticle .

　　6、唾液膜 Pellicle

　　在已萌出的牙齒表面有一層唾液膜，又叫釉護(hù)膜，是唾液里的粘連素fibronectin 在牙齒表面沉積而形成的一層膜。如用機(jī)械力量清潔牙面后，幾小時(shí)內(nèi)又會形成新的一層膜。當(dāng)唾液膜形成1-2天后，微生物，細(xì)菌，食物殘?jiān)韧Ａ粼谏厦娑纬删?bacterial plaque 其對許多口腔疾病如齲病，牙周病的發(fā)生有關(guān)。因此有些學(xué)者將這些病歸為菌斑病。

　　7、小窩和裂溝 Fossa and Fissure

　　牙齒表面，咬牙合面一些比較小的，淺的為窩，窄而深的為溝。最小的裂溝直徑只有15-75μm.而口腔探針的尖也有180-250μm.所以再小的探針也無法到達(dá)窩溝底，只有靠組織學(xué)檢查才能看到這些窩溝。它們在齲病的發(fā)生上起作用。