根管在牙根表面的開口稱為根尖孔。副根管在牙根表面的開口名副孔,其余管道的開口統(tǒng)稱側孔。側孔和副孔合稱側副孔。根尖孔以位居根尖者較多(57%);位于根尖旁側者較少(43%)。其中以舌側者最多,其余依次為遠中、近中和唇、頰側。
必須提及的是,雖然根管系統(tǒng)的形態(tài)已于上述,但要正確理解還必須注意下列兩點:
?。?)上述根管系統(tǒng)中,除根管是每個牙均恒定存在外,其余各部分變化較大,如:
?、倌承┭纼H有根管而無根管系統(tǒng)其他部分;
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?、塾械难谰哂懈芎凸荛g吻合或根尖分叉或副根管;
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?、萦械难兰染哂懈芎凸軉栁呛嫌志哂懈軅戎Ш透夥制玑t(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,但尚未見在一個牙內具有全部根管系統(tǒng)者。因此,根管系統(tǒng)是指全口牙而言。
?。?)雖然研究髓腔解剖的近代儀器和方法較多(如Micro CT等),但髓腔透明法仍是目前顯示根管系統(tǒng)較好和較節(jié)約的方法之一,它可從不同角度顯示根管系統(tǒng)真實的立體形態(tài),這是多數(shù)牙體剖面標本難以顯示的。牙體近、遠中剖面或唇(頰)舌剖面主要顯示根管。根管系統(tǒng)的其余管道,多以不同的方向從根管或髓室分出,且較少在同一平面走行。因此,在常規(guī)牙體剖面上很少顯示。
綜上所述,由于根管系統(tǒng)的存在,通過根尖孔和側、副孔,密切了牙髓和牙周組織的聯(lián)系;但在另一方面,卻成為牙髓病和牙周病互相傳播的途徑,可使牙髓病和牙周病互為因果、相互影響。即牙髓病可通過根尖孔或根分叉處副根管的副孔或根管側支、根尖分歧和根尖分叉的側孔引起牙周病,反之亦然。復雜的根管系統(tǒng)尚可影響根管治療的效果。因此,熟悉根管系統(tǒng)的解剖形態(tài),具有重要的臨床意義。