樁冠應(yīng)用范圍較廣,它不僅適用于單根的前牙修復(fù),亦可用于多根的后牙修復(fù)。
牙體嚴(yán)重缺損,僅剩很少的牙冠結(jié)構(gòu),樁核可給修復(fù)體提供垂直和水平的支持和固位。樁核套上全冠修復(fù)體,使患牙具有更大的防裂能力,同時(shí)增加冠外抗力,咬合力的保護(hù),同時(shí)可防止根面齲。
在樁核上,可根據(jù)患者的條件和需要,制作不同的全冠修復(fù)體。當(dāng)全冠需要重新制作,只要將核心上的全冠拆下即可,避免了樁冠拆冠的困難。置樁核的牙做固定橋基牙,在樁核上制備固位牙的牙形,比樁核更容易取的共同的就位道。保留了以往需要拔的殘根殘冠,有利于保護(hù)牙弓形態(tài),有利于恢復(fù)咬合關(guān)系,咀嚼功能。
在殘根殘冠上恢復(fù)牙冠,與移植牙和種植牙相比,不存在牙根吸收,與活動(dòng)義齒相比醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,更為舒適,功能又好。適應(yīng)癥由于齲壞外傷而造成牙冠大部分缺損,根管治療完善的牙。缺損未涉及齦下,牙根有足夠的牙槽骨支持。前牙唇向,舌向傾斜或扭轉(zhuǎn),影響美觀,難以用正畸或其它修復(fù)來(lái)改善。從患牙的位置與整個(gè)牙弓的關(guān)系方面考,保存患牙確有意義。患者要求又屬于能保存的患牙。
非適應(yīng)癥,根面部廣泛齲壞,齲去干凈后剩余牙體組織薄弱者,牙折裂達(dá)牙槽嵴以下超過(guò)3者牙根過(guò)短不足以支持牙冠修復(fù)。或者根管彎曲無(wú)法放置合適長(zhǎng)度固位樁者。根管內(nèi)有異物阻塞,無(wú)法取出者。樁核系統(tǒng)可分為兩大類樁—核整體鑄造型金屬樁與非金屬核心結(jié)合型。根據(jù)樁的制作方法不同分為預(yù)制樁和定制樁。根據(jù)樁的形態(tài)可分為圓錐型樁,圓柱型樁和螺旋型樁。根據(jù)樁的表面特征可分為光滑樁和鋸齒樁;螺紋樁和非螺紋樁。根據(jù)樁的固位形式分為粘結(jié)樁和螺紋樁。與樁核連接的核心根據(jù)材料不同可分為金屬核心和非金屬核心。
金屬核心包括部分鑄造核心,銀汞核心等。非金屬核心包括復(fù)合樹(shù)脂核心,玻璃離子水門汀核心等。鑄造樁核是樁和核整體鑄造形成的樁核體。優(yōu)點(diǎn)是樁核由于是一個(gè)整體,結(jié)合牢固,傳遞壓力均勻。由于直接根據(jù)根管形態(tài)制作,與牙體組織密合,增加了固位力,提高了牙的抗折能力??筛鶕?jù)牙體缺損大小以及根管情況設(shè)計(jì)不同形式的樁核,可保留較多的牙體組織,并可適當(dāng)?shù)脑黾訕兜拈L(zhǎng)度,提高臨床治療的成功。