招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識(shí) > 口腔外科 > 其他 > 正文

長(zhǎng)鐵釘刺入右面部1例

  患兒,男,2歲。3h前,手持鐵釘玩耍時(shí)不慎摔倒,鐵釘從右面部刺入。傷后無昏迷、嘔吐,右鼻腔有少許血性液體流出,急診收住入院。

  口腔??茩z查:右面部于顴弓中點(diǎn)下緣處見一鐵釘垂直刺入,牢固,不易搖動(dòng),鐵釘體表外長(zhǎng)度4cm,鐵釘直徑5mm,部分生銹。傷道外口有陳舊性血跡,口內(nèi)未見傷道及出血,右鼻孔亦未見陳舊性血跡及活躍出血,眼球運(yùn)動(dòng)靈活,無面癱征。

  X線檢查:有一鐵釘自右面部乙狀切跡處刺入,經(jīng)右翼板、翼頜縫區(qū)、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理穿鼻中隔入對(duì)側(cè)鼻腔。

  診斷:右面部鐵釘刺傷。

  治療經(jīng)過:入院后肌注TAT1500U,肌注先鋒霉素V預(yù)防感染,備全血100ml后,急診手術(shù).患兒取仰臥位,墊肩,頭偏向左側(cè),常規(guī)消毒、鋪單。用局麻藥行傷道外口周圍浸潤(rùn)麻醉,以牙鉗鉗夾鐵釘外段拔除,見鐵釘較牢固,先將鐵釘拔出約2cm,使鐵釘退出鼻腔段,見鼻腔及口內(nèi)無活躍滲血或出血,再將鐵釘緩慢完整拔出。鐵釘刺入體內(nèi)約6.4cm,拔釘后見傷道無明顯出血。用雙氧水加生理鹽水反復(fù)沖洗傷道,傷道內(nèi)置全管引流。術(shù)后抗炎治療,72h后,傷口未見滲出和出血,拔除引流條,6d后,患兒治愈出院。

  治療特點(diǎn):①根據(jù)鐵釘刺入的位置,入院后要檢查鐵釘有無傷及周圍主要結(jié)構(gòu),如眼球和面神經(jīng);②因?yàn)榛純盒。瑐郎睿中g(shù)前一定要備血,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)付緊急情況;③拔釘時(shí),不能一次快速拔出,以便有活動(dòng)性出血時(shí),能明確出血點(diǎn)位置;④麻醉以全麻和局麻為宜,基礎(chǔ)麻醉后患兒咽反射減弱,如有出血,容易窒息;⑤深部盲管傷要反復(fù)沖洗,并置引流管,術(shù)后放置時(shí)間稍長(zhǎng),根據(jù)引流情況拔管。

醫(yī)師資格公眾號(hào)

相關(guān)資訊
編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊