骨源性肉瘤真正的發(fā)病因素還不夠清楚。據(jù)認(rèn)為與創(chuàng)傷，包括外傷及放射性損傷有關(guān)，特別是后者還專有放射后骨肉瘤的特定名稱。

　　骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT，應(yīng)列為診斷的基本信息。

　　骨源性肉瘤X線的基本特征為：軟組織陰影伴有骨破壞，呈不規(guī)則透射陰影；有時(shí)有骨質(zhì)反應(yīng)性增生及鈣化斑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、塊出現(xiàn)；牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現(xiàn)。

　　成骨性骨肉瘤的骨質(zhì)增殖，密度較高。新生細(xì)小的骨刺由骨密質(zhì)伸向外圍，可呈典型的日光放射狀排列；溶骨性骨肉瘤的骨質(zhì)呈不規(guī)則破壞，由內(nèi)向外。由于破壞迅速，使骨膜反應(yīng)性新生骨不易產(chǎn)生，故X線征象可能為不規(guī)則、囊樣，并可合并病理性骨折。

　　臨床上應(yīng)注意的是早期的骨肉瘤可表現(xiàn)為某些牙出現(xiàn)對(duì)稱性的牙周間隙增寬，如患者伴有疼痛不適等癥狀時(shí)應(yīng)予高度警惕。

　　軟骨肉瘤有時(shí)也可表現(xiàn)如骨肉瘤的日光放射狀。由于軟骨基質(zhì)的鈣化和骨化醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，在透射區(qū)內(nèi)有時(shí)可含有一定數(shù)量的鈣化斑點(diǎn)，其周緣不甚規(guī)則。

　　軟骨肉瘤的早期也可在有關(guān)牙出現(xiàn)對(duì)稱性牙周間隙增寬的征象。

　　骨纖維肉瘤及惡性纖維組織細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)則無(wú)特異性，主要為溶骨性病損，極少困反應(yīng)性增生而出現(xiàn)致密度變化。

　　為了排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)具有血循轉(zhuǎn)移可能的患者還應(yīng)常規(guī)行胸部X線或CT檢查；有條件的單位還可行ECT檢查以確定有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　骨源性肉瘤應(yīng)與骨髓炎鑒別。骨髓炎通常有炎癥病史，有時(shí)還有病灶存在。X線除骨質(zhì)破壞有死骨外常有骨膜反應(yīng)性增生，后一點(diǎn)千萬(wàn)要警惕與成骨性骨肉瘤相鑒別。

　　骨源性肉瘤還應(yīng)與牙源性肉瘤及其他頜骨中心性病變，如中央性頜骨癌、朗格漢斯細(xì)胞病等相鑒別。這些病變的X線表現(xiàn)除具有中心性破壞特點(diǎn)外，更多還具有牙源性腫瘤特別是囊性病損的特征，可作為鑒別參考。最后的鑒別則常常還要依靠病理活檢才能確定。