根據(jù)病史、病因、臨床表現(xiàn)及X線片檢查等，對(duì)化膿性頜骨骨髓炎一般均不難得出較正確的診斷。

　　急性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是全身及局部癥狀明顯，與間隙感染急性期表現(xiàn)相似。病原牙以及相鄰的多數(shù)牙出現(xiàn)叩痛、松動(dòng)，甚至牙槽溢膿?；紓?cè)下唇麻木是診斷的有力證據(jù)。上頜骨骨髓炎波及上頜竇時(shí)，可有上頜竇炎的癥狀，有時(shí)從患側(cè)的鼻腔溢膿。

　　慢性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是瘺管形成和溢膿；死骨形成后，可從瘺孔排出死骨片；瘺管用探針檢查可觸知骨面粗糙。全身癥狀不明顯，進(jìn)食、睡眠正常。

　　X線片檢查在中央性骨髓炎的急性期常看不到有骨質(zhì)破壞。一般在發(fā)病2～4周醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，進(jìn)入慢性期，頜骨已有明顯破壞后，X線片檢查才具有診斷價(jià)值。兒童頜骨骨髓炎一般7～10天后可開(kāi)始形成死骨。頜骨骨髓炎的X線片檢查可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生，前者的典型變化是骨小梁排列紊亂與死骨形成；后者主要表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)性增生。

　　急性邊緣性頜骨骨髓炎的早期難以確診，多數(shù)是在膿腫形成后進(jìn)行切開(kāi)引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)骨面粗糙，經(jīng)X線片檢查后方予確診。

　　下頜骨邊緣性骨髓炎的增生型應(yīng)與骨肉瘤及纖維骨瘤等相鑒別；下頜骨中央性骨髓炎應(yīng)注意勿與下頜骨中心性癌相混淆。診斷上頜骨骨髓炎時(shí)應(yīng)排除上頜竇癌的可能。