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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):慢性唇炎

  一、鑒別診斷

  根據(jù)病程反復(fù),時(shí)輕時(shí)重,寒冷干燥季節(jié)好發(fā),唇紅反復(fù)干燥、脫屑、痛脹癢、滲出結(jié)痂等臨床特點(diǎn),并排除后述各種特異性唇炎后,可以作出診斷。

  1.盤狀紅斑狼瘡屑部病損好發(fā)于唇紅緣處。表面脫屑、結(jié)痂,可侵犯整個(gè)唇紅部,并可蔓延到附近皮膚處,損害中央色素減退,邊緣有色素沉著。

  2.扁平苔蘚唇部發(fā)生的病損可能發(fā)生糜爛,但是病損周圍多見白色網(wǎng)狀條紋,患者的雙頰也可見白色網(wǎng)狀條紋。

  3.多形性紅斑發(fā)病急劇,迅速出現(xiàn)水腫或大皰??诖矫訝€,常形成褐紅色厚痂,自覺疼痛,影響張口及進(jìn)食。

  二、治療原則

  避免刺激因素是首要的治療措施,例如改變咬唇、舔唇等不良習(xí)慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,避免風(fēng)吹、寒冷刺激,保持唇部濕潤(rùn)等。

  1.慢性脫屑性唇炎:可用抗生素軟膏或激素類軟膏,如金霉素眼膏、氟輕松軟膏等局部涂布,但每只只需涂布6~8小時(shí)即可。進(jìn)食前應(yīng)用溫水將殘留的軟膏洗凈,然后涂布醫(yī)用甘油或涂少量護(hù)唇膏。

  2.慢性糜爛性唇炎:應(yīng)以唇部濕敷為主要治療手段。用浸有o.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理鹽水等消毒抗炎液體或有清熱解毒功效的中藥藥液(例如五自液、雙花液等)的消毒紗布濕敷于患處,每日1~2次,每次15~20分鐘,待痂皮脫落后撒布皮質(zhì)散、珍珠粉等。堅(jiān)持濕敷,直至結(jié)痂消除,滲出停止,皸裂愈合,然后才能涂布軟膏類藥物。極輕微脫屑者,又無(wú)自覺癥狀,可涂少量護(hù)唇膏醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

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