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化膿性腮腺炎易誤診

  急性化膿性腮腺炎已往常見于腹部大型外科手術(shù)后,所以又稱為手術(shù)后腮腺炎,屬于嚴(yán)重并發(fā)癥之一。由于抗生素應(yīng)用的發(fā)展并注意維持正常出入量及水、電解質(zhì)平衡,目前已少見。除此情況外,腮腺的急性炎癥病員仍時(shí)有所見。急性化膿性腮腺炎較少見。為化膿性致病菌所引起,最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。多數(shù)并發(fā)于一些患有嚴(yán)重疾病(如急性傳染病)或大手術(shù)后的病員醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

  正常時(shí),腮腺分泌大量唾液經(jīng)腮腺導(dǎo)管排入口腔,有幫助消化及沖洗自潔作用。重病及消耗性疾病,如急性傳染病后期或胸、腹部大手術(shù)后的病員,機(jī)體抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力減弱,唾液分泌功能障礙,致病菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行進(jìn)入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外,外傷或周圍組織炎癥的擴(kuò)展,涎石、疤痕攣縮等影響唾液排除,亦可引起該病。

  警惕:容易誤診的疾病

  1.流行性腮腺炎:是由病毒所引起的傳染病。多發(fā)生于兒童,有流行病接觸史,多為雙側(cè)腮腺受累,腮腺腺體腫大,但疼痛較輕,導(dǎo)管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液,周圍血白細(xì)胞總數(shù)不增高,但淋巴細(xì)胞比例增大。腮腺不形成膿腫,常經(jīng)7~10天而痊愈。

  2.嚼肌間隙感染:主要為牙源性感染,表現(xiàn)為以下頜角為中心的腫脹、壓痛,張口受限明顯,但腮腺導(dǎo)管口無紅腫,分泌清亮,膿腫形成可捫得深液動(dòng)感。

  3.腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎:又稱假性腮腺炎,表現(xiàn)為區(qū)域性腮腺腫痛,病變與腮腺解剖形態(tài)不一致,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,唾液分泌清亮。

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