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白塞氏病的并發(fā)癥

  首先,是皮膚并發(fā)癥,幾乎所有白塞氏病患者都有皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、皮疹或膿皰疹。結(jié)節(jié)紅斑,常見(jiàn)于下肢,好發(fā)于小腿前面伸側(cè),有時(shí)也可發(fā)生于后面屈側(cè)及大腿、上肢和臀部等處。紅斑直徑為1-5cm,呈鮮紅色,圓形或橢圓形結(jié)節(jié),有時(shí)數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)融合成大的腫塊。約2-3周后,結(jié)節(jié)由鮮紅變?yōu)榘导t,逐漸消失,無(wú)破潰,結(jié)節(jié)部位常有水腫。還可并發(fā)皮膚的非特異性變態(tài)反應(yīng):若用無(wú)菌針頭刺入消毒皮膚,在24~28小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、硬結(jié)、丘疹或小膿皰。其次,是消化道和神經(jīng)系統(tǒng):消化道血管受累可發(fā)生多發(fā)性潰瘍,腹痛等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸出血、腸麻痹、穿孔及瘺管形成;口腔潰瘍占發(fā)病患者的98%,是Behcet的首發(fā)癥狀,也是必須癥狀,每年發(fā)作在三次以上,發(fā)作時(shí)在頰粘膜、舌緣、口唇、軟腭等處出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大米到黃豆大紅色小結(jié),有痛感,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理繼以形成潰瘍,潰瘍直徑約2-3cm.有的類(lèi)似皰疹起病,約7-14天后自行消退,不留瘢痕,潰瘍此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。少數(shù)患者因數(shù)周不愈,后遺留有瘢痕;復(fù)發(fā)性外陰潰瘍,常見(jiàn)于女性患者的大小陰唇,其次為陰道、男性的陰囊、陰莖。也可出現(xiàn)在會(huì)陰及肛門(mén)處,此癥狀與口腔潰瘍性狀基本相似,占Behcet的80%.神經(jīng)系統(tǒng):少數(shù)患者會(huì)有中樞受累,發(fā)生腦膜炎、腦炎、偏癱、顱壓升高、脊髓損害和周?chē)窠?jīng)病變。病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙、癱瘓、行動(dòng)不穩(wěn)、感覺(jué)失常等。

  再次,是血管和關(guān)節(jié):大、中、小動(dòng)脈,靜脈炎造成組織缺血、靜脈阻塞等癥狀。大動(dòng)脈、大靜脈受累時(shí)可使血管管腔狹窄、閉塞,形成動(dòng)脈瘤或血栓。肺血管受累則有咯血、氣短、肺動(dòng)脈高壓,肺栓塞等癥狀;關(guān)節(jié):常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛,少數(shù)有關(guān)節(jié)腫,以膝關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)。

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