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齦下菌斑:位于齦緣以下的牙菌斑。分布在齦溝或牙周袋內(nèi)??煞譃橐韵聝刹糠郑?
1)附著性菌斑:齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑,由齦上菌斑延伸到牙周袋內(nèi)。其結(jié)構(gòu)、成分與齦上菌斑相似,細(xì)菌種類增多,主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌,還可見少量革蘭陰性短桿菌和螺旋體等。它與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關(guān)。
2)非附著性菌斑:齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑,為結(jié)構(gòu)較松散的菌群,主要為革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí),非附著齦下菌斑明顯增多,毒力增強(qiáng),與牙槽骨的快速破壞有關(guān),與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切,被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。