牙周性疼痛

　　1、 咀嚼痛在咬合時(shí)引起鈍痛，不咬物則不痛，與溫度變化無關(guān)。

　?。?） 原因

　?、俪涮钗镞^高引起患牙早接觸，牙周膜的調(diào)節(jié)失去平衡，引起牙周創(chuàng)傷；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理②粘結(jié)修復(fù)時(shí)酸蝕液過多，刺激牙頸部牙骨質(zhì)、牙周膜引起；③消毒藥溢出，灼傷牙齦。

　?。?） 處理

　　①用咬合紙檢查有無復(fù)合樹脂的高點(diǎn)，或銀汞合金充填體上有無亮點(diǎn)。若發(fā)現(xiàn)早接觸，及時(shí)磨除高點(diǎn)，癥狀可以消除；②頸部用氟化鈉糊劑脫敏，用塞治劑保護(hù)。輕度疼痛，隨時(shí)間推移可逐漸消除；③灼傷牙齦，用鹽水清洗，或上塞治劑。

　　2、 持續(xù)性自發(fā)鈍痛 可以定位，與溫度無關(guān)，咀嚼可以加重疼痛。

　?。?） 原因

　　①充填物形成頸部懸突，壓迫牙間乳突，易于形成菌斑，產(chǎn)生齦炎，長期可引起牙槽嵴吸收、牙齦萎縮，出現(xiàn)牙周炎癥；②食物嵌塞，由于鄰面接觸區(qū)恢復(fù)的凸度不夠，接觸點(diǎn)過松，咀嚼時(shí)食物嵌入壓迫牙間乳突引起疼痛，長期可引起牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙周炎；③鄰面接觸點(diǎn)恢復(fù)過凸，可見于復(fù)合樹脂修復(fù)時(shí)，牙間出現(xiàn)楔力，使牙周膜過度牽張，出現(xiàn)疼痛。

　　（2） 處理

　?、僖殉霈F(xiàn)有懸突時(shí)應(yīng)及時(shí)去除。用細(xì)長砂石尖試磨，若不成功，應(yīng)去除鄰面充填物而重新充填；②因接觸點(diǎn)過松出現(xiàn)食物嵌塞，只能重新充填，或者酌情作固定修復(fù)，以恢復(fù)接觸點(diǎn)；③鄰面過凸引起牙周膜牽張者，應(yīng)以砂紙條修磨鄰面，使恢復(fù)正常凸度。