臨床試驗(yàn)是指以人體作為觀察對象,以臨床為研究場所,對口腔診斷技術(shù)、口腔治療方法和口腔預(yù)防措施的效果進(jìn)行評價(jià)的研究方法。臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)對象是人體,根據(jù)試驗(yàn)的目的可以選擇不同的對象。如果研究治療某種口腔疾病新藥的療效,應(yīng)該選擇有某種口腔疾病的患者,觀察應(yīng)用這種新藥對這種口腔疾病的治療效果。如果打算了解某種預(yù)防口腔疾病措施的效果,就可以選擇健康人,觀察一組健康人群使用這種預(yù)防措施以后,某種口腔疾病的發(fā)病率是否低于對照組,以判別這種預(yù)防措施的有效性。
1.歷史性對照研究
將歷史上曾經(jīng)做過的臨床試驗(yàn)結(jié)果作為對照醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,而現(xiàn)在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)只設(shè)立試驗(yàn)組,拿現(xiàn)在的試驗(yàn)結(jié)果與歷史上的結(jié)果進(jìn)行比較,這種臨床試驗(yàn)方法稱為歷史性對照研究。這種試驗(yàn)很難排除混雜因素對試驗(yàn)結(jié)果的影響。
2.非隨機(jī)同期對照試驗(yàn)
雖然試驗(yàn)組與對照組在同一時(shí)間開始試驗(yàn),但試驗(yàn)組與對照組人群的分配沒有按照隨機(jī)化的原則進(jìn)行,或隨意分配,或根據(jù)方便原則進(jìn)行,造成一些影響結(jié)果的混雜因子在試驗(yàn)組與對照組的分布不均衡,可能會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3.隨機(jī)對照試驗(yàn)
按照隨機(jī)化的原則將試驗(yàn)對象分為試驗(yàn)組和對照組,兩組對象同時(shí)開始臨床試驗(yàn),同時(shí)干預(yù),同期隨訪,最后比較兩組試驗(yàn)結(jié)果。由于這種方法較好地處理了兩組人群之間的混雜因子,所以結(jié)果較可靠,是臨床試驗(yàn)的經(jīng)典方法。
4.交叉設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)
試驗(yàn)開始時(shí),按照隨機(jī)化的原則將研究對象分為試驗(yàn)組和對照組醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在研究的第一階段試驗(yàn)組接收研究因素的干擾,對照組接收對照因素的干擾。第一階段結(jié)束后,兩組交換于擾內(nèi)容,進(jìn)入第二階段的研究。研究全部結(jié)束后,比較兩個(gè)階段試驗(yàn)組和對照組的結(jié)果。
5.序貫臨床試驗(yàn)
試驗(yàn)前可以不設(shè)定樣本大小,也不設(shè)定研究時(shí)間,但設(shè)定觀察指標(biāo)的有效水平和無效水平,每試驗(yàn)一個(gè)或一對受試者后即分析結(jié)果,一旦試驗(yàn)達(dá)到有效水平或無效水平時(shí)立即結(jié)束試驗(yàn)。這種試驗(yàn)適合臨床患者陸續(xù)就診的特點(diǎn),可以節(jié)約樣本量,但只能用于能迅速判斷效果的臨床試驗(yàn)。