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種植體周圍組織病變的臨床表現(xiàn)

  根據(jù)炎癥累及范圍分為兩類:種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。

  1.種植體周圍黏膜炎

  病變局限于牙齦黏膜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,不累及骨組織,類似牙齦炎。適當(dāng)?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)。它主要是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激所致。臨床表現(xiàn)為種植體周圍黏膜紅腫、探診出血甚至溢膿,但不伴骨吸收,其中有一類特殊表現(xiàn)為“增生性黏膜炎”。是由于上部結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期覆蓋或壓迫軟組織,兩者沒(méi)有保持適當(dāng)?shù)木嚯x以利清潔,造成局部衛(wèi)生狀況不良,產(chǎn)生軟組織增生性炎癥。

  2.種植體周圍炎

  病變已突破黏膜屏障累及骨組織,類似牙周炎,適當(dāng)?shù)闹委熆芍浦惯M(jìn)一步骨吸收。其病因主要是菌斑聚集或伴有咬合負(fù)載過(guò)重等。除了黏膜炎的表現(xiàn)外,還有種植體周袋的形成、溢膿和瘺管形成、骨吸收甚至種植體松動(dòng)等表現(xiàn)。由于種植體周組織防御力較弱,炎癥進(jìn)展比牙周炎快,往往在數(shù)月內(nèi)造成種植體脫落。

  根據(jù)X線片顯示的骨組織破壞的嚴(yán)重程度,將骨吸收分為四期醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。Ⅰ期:骨中度水平吸收伴輕度垂直吸收;Ⅱ期:中到重度水平吸收伴輕度垂直吸收;Ⅲ期:輕到中度水平吸收并有重度環(huán)狀骨袋病損;Ⅳ期:中到重度水平吸收伴重度環(huán)狀骨袋病損,且種植體的頰側(cè)和(或)舌側(cè)骨壁完全喪失。

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