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09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第7期

2009-03-26 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  五志相勝,思勝( )

  A.喜

  B.怒

  C.悲

  D.恐

  E.驚

  學員提問:怎么聯(lián)系在一起? 醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)

  答案與解析:

  答案:D。

  五行 木 火 土 金 水

  五色 青 赤 黃 白 黑

  五味 酸 苦 甘 辛 咸

  五志 怒 喜 思 憂 恐

  五臟 肝 心 脾 肺 腎

  五腑 膽 小腸 胃 大腸 膀胱

  五官 目 舌 唇 鼻 耳

  思屬土,恐屬水。克我者為所不勝,我克者為所勝。土克水,故思勝恐。

  【中醫(yī)診斷學】

  惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時,此為:( )

  A.少陽病

  B.瘧疾

  C.熱入血室

  D.陽明病

  E.表寒證

  學員提問:怎么不是少陽?。?

  答案與解析:

  答案:B。

  少陽病為外感病邪在半表半里所致的證候。以口苦,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,心煩多嘔,默默不欲食為特征。少陽病或來自太陽;或起病即為少陽病的,乃因氣血衰弱,邪氣內(nèi)入,與正氣相搏于少陽經(jīng)所致。有在經(jīng)、在腑之分。少陽經(jīng)證為邪氣侵入少陽經(jīng)所表現(xiàn)的證候。多見口苦咽干,目眩,往來寒熱,胸肋苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,苔白或薄黃,脈弦。治宜和解少陽,方用小柴胡湯。但少陽病發(fā)熱無定時,兩者可以鑒別。

  【中藥學】

  患者,男性,34歲。素體瘦弱,因過飲過食,4日大便未行,現(xiàn)脘腹脹痛,煩滿拒按,不思飲食,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈沉數(shù)有力。治療此癥宜用

  A.大黃炭

  B.熟大黃

  C.酒制大黃

  D.生大黃

  E.制大黃粉

  學員提問:此題選什么?為什么?

  答案與解析:醫(yī)學教育網(wǎng) 原創(chuàng)

  答案:C。

  此證為腸胃有實邪積聚,需要用攻下的辦法,但是由于患者素體瘦弱,故不能用藥行猛烈的藥物,酒炙大黃保存了大黃的攻下作用,同時酒炙可以減輕大黃的烈性,以起到下而不傷正的效果。

  【方劑學】

  患者丈某,大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠,小便黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治宜選用( )

  A.白虎湯

  B.黃連解毒湯

  C.犀角地黃湯

  D.涼膈散

  E.清營湯

  學員提問:這道題選什么?為什么?

  答案與解析:

  答案B。

  【方名】黃連解毒湯

  【出處】《外臺秘要》引崔氏方

  【分類】清熱劑-清熱解毒

  【組成】黃連(9克)黃芩(6克)黃柏(6克)梔子(9克)

  【功效】瀉火解毒。

  【主治】一切實熱火毒,三焦熱盛之證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語,不眠,或熱病吐血、衄血,或熱甚發(fā)斑,身熱下痢,濕熱黃疸,外科癰疽疔毒,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。(本方常用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。)

  【用法】上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。

  【禁忌】本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾。

  【中醫(yī)內(nèi)科學】

  不寐的 陰虛火旺證亦可選用( )

  A.交泰丸

  B.琥珀多寐丸

  C.溫膽湯

  D.半夏秫米湯

  E.朱砂安神丸

  學員提問:這道題應(yīng)該選什么?

  答案與解析:

  答案:E。

  對于經(jīng)行不寐的患者,平時可以服用丸藥調(diào)解。如陰虛火旺者可服用朱砂安神丸或補心丹,心脾兩虛者可服用歸脾丸或柏子養(yǎng)心丹,肝郁化火者可服用加味逍遙丸等。

  【中醫(yī)外科學

  腎有兩竅是指( )

  A.兩耳

  B.前后二陰

  C.精竅和溺竅

  D.前陰與耳

  E.后陰與耳

  學員提問:什么是二竅?

  答案與解析:

  答案:B。

  腎有兩竅,一為精竅,一為溺竅,精與尿均經(jīng)尿道而泄之于體外。精來源于五臟六腑,而藏之于腎。至于精的排瀉,《證治匯補》說:“遺精之主宰在心,精之藏制在腎。”故精的藏瀉,與心腎有關(guān)。尿的產(chǎn)生和排泄與脾、肺、腎、膀胱、三焦等臟腑有關(guān)。男性生殖器官的位置,主要與足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的循行部位有關(guān)。

  【中醫(yī)婦科學】

  作為調(diào)經(jīng)的具體原則,哪項是錯誤的( )

  A.扶脾

  B.調(diào)理氣血

  C.疏肝

  D.清熱涼血

  E.補腎

  學員提問:此題選什么?

  答案與解析:

  答案:D。

  月經(jīng)病的治療原則重在治本以調(diào)經(jīng)。治本大法有補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血等。故答案選擇D。

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