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Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素有關,是一種自身免疫相關性疾病。其一級預防措施有:
1.避免接觸對胰島B細胞有損害的化學物質:某些藥物或化學物質如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對胰島細胞有毒性作用。
2.新生兒及嬰兒早期不吃牛奶:新近一些研究發(fā)現新生兒喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的發(fā)病率較高,可能與牛奶蛋白刺激兒童產生抗牛血清抗體有關。據推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主B細胞表面蛋白起抗原抗體反應,可誘發(fā)I型糖尿病。
3.積極預防并治療病毒感染:有人在新發(fā)Ⅰ型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎病毒、巨細胞病毒及風疹病毒的抗體,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感染可觸發(fā)Ⅰ型糖尿病。醫(yī)學`教育網搜集整理
4.篩選易感者,并及時采取干預措施:前瞻性研究已證明,胰島細胞抗體(ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在,Ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相胰島素釋放減少。這些檢查可用來篩選Ⅰ型糖尿病前期病人,篩選應集中在Ⅰ型糖尿病患者的第一代親屬如兄弟、姊妹及子女等,他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險性高10倍,但95%~97%可不發(fā)生糖尿病。另一方面,80%~90%Ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬,故篩查的價值較低,對ICA、IAA及64kd蛋白抗體陽性者,可采用自由基清除劑煙酰胺治療,亦可早期應用免疫抑制劑或免疫調節(jié)劑。