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醫(yī)院感染的傳播來源

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  醫(yī)院內(nèi)感染的傳染來源是指有病原體存在的處所,包括生物性的傳染源及非生物性的雜物兩類。病人、病原攜帶者、已感染的動(dòng)物等為生物性傳染源。非生物性傳染來源(雜物)包括病人衣物、食品、醫(yī)療器械、醫(yī)療預(yù)防制品及有利微生物生存的環(huán)境等。

  1.病人 醫(yī)院為病人集中地,各種病人是醫(yī)院感染最重要的傳染來源。病人排出的膿液、分泌物中的病原體,其致病力較強(qiáng),常具有耐藥性,容易在另一易感者體內(nèi)存留。如尿道感染的大腸桿菌,有報(bào)告認(rèn)為其具有對(duì)粘膜的特殊親和力,易在粘膜上存活。

  2.病原攜帶者 是指攜帶病原體的人或動(dòng)物。在產(chǎn)房葡萄球菌的傳染來源主要是醫(yī)護(hù)人員。該菌聚集在呼吸道粘膜和手表面。自身感染,也是一種帶菌感染,感染的病原體早已在病人體內(nèi)定植。有的是正常菌群,在腸道、上呼吸道等處寄居。有的是條件致病菌,從外環(huán)境中進(jìn)入人體,可在人體寄居,一般并不引起臨床癥狀,一旦機(jī)體抵抗力降低或由于治療器械經(jīng)過該部位(如呼吸道、尿道、或靜脈插管、氣管切開或手術(shù)等),則可發(fā)生感染。這是醫(yī)院感染的一個(gè)特點(diǎn)。因此對(duì)一些重癥或免疫機(jī)能缺損的病人、進(jìn)行監(jiān)測(cè)性細(xì)菌學(xué)檢查,及時(shí)了解其體內(nèi)定植菌種類及耐藥情況,對(duì)控制醫(yī)院感染有一定意義。

  3.動(dòng)物 動(dòng)物傳染源在醫(yī)院感染中主要是鼠類。由鼠類污染食品,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)鼠傷寒沙門菌感染爆發(fā),已有多次報(bào)告。此外變形桿菌、梭狀芽胞桿菌、流行性出血熱病毒等均可由鼠傳播。因此醫(yī)院內(nèi)注意滅鼠十分必要。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  4.醫(yī)院中的某些濕的環(huán)境或液體中適合病原體存活和繁殖。如氣體過濾瓶、空調(diào)器、注射器械、血液、血液制品、食物、飲用水等,常可存有病原體,有的病原體還能繁殖,稱為“環(huán)境儲(chǔ)源”。由它們引起的院內(nèi)感染也稱環(huán)境感染。

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