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《脈經》——我國現(xiàn)存最早的脈學專書

2010-11-09 09:27 醫(yī)學教育網
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  《脈經》為西晉(公元265年~316年)王叔和編撰。這是中國醫(yī)學史上現(xiàn)存第一部有關脈學的專書,是公元三世紀以前中國有關脈學知識的一次總結。

  《脈經》全書共十卷,九十八篇,將脈象歸納為浮、沉、遲、數(shù)等24種,根據(jù)形體辨別,闡明其所主病證,結合望、聞、問三診加以研究。雖然《脈經》是一部綜合前代脈學成就的著作,但由于它篇幅簡練、集中,便于學習,在中國醫(yī)學發(fā)展史上,有著十分重要的位置,在國內外影響極大。如唐代太醫(yī)署就把它作為必修課程,日本古代醫(yī)學教育也把它當作必修課。

  王叔和,名熙,晉朝高平(今山西高平人)人,生于東漢建安十五年,即公元210年。他學識淵博,為人誠實,做了當時的太醫(yī)令。在中醫(yī)學發(fā)展史上,他做出了兩大重要貢獻,一是整理《傷寒論》,一是著述《脈經》。

  王叔和著《脈經》,這也是繼《難經》之后的一部脈學專著。診脈是中醫(yī)學的獨特診斷方法,脈象也在診斷中占有非常重要的參考意義。在此書中,王叔和對脈學的描述和闡釋深刻而細致,可見他對于脈學的造詣之深。他將脈象分為24種,其中對于每種脈在醫(yī)生指下的特點,代表病證等等,都描述得十分貼切,語言生動準確,非常實用。并與“平脈"(正常人的脈象)做了比較和區(qū)別。古時診脈是診三部九候的,就是人迎(氣管雙側的頸動脈)、寸口(手臂外撓側動脈)、趺陽(足背動脈)三部,每部三候脈共九候,診療時過程繁瑣,患者還要解衣脫襪,不太方便。王叔和將診脈法歸納整理,又大膽創(chuàng)新,將這種方法改作了”獨取寸口"的寸口脈診斷法,只須察看雙側的寸口脈,便可以準確地知曉人身的整體狀況。

  這一重大的改革,從表面上看是將診法簡單化了,但實際上,這是在對于醫(yī)理深刻地推衍之后才有可能做到的一種創(chuàng)新,豐厚的醫(yī)學知識和大量的臨證經驗才是革新的根本,而且此法至今仍在沿用,幾千年來屢試不爽,實實在在的是經得起時間的考驗,這一重大成功是大膽識與大學問的結晶。

  另外,他還強調診脈時要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素,不可一成不變,不能脫離實際情況。他在《脈經》序言中提到,診脈是很難掌握的,“在心易了,指下難明",也就是將學會背會的脈學知識靈活準確地應用到實踐中是需要一個艱難的過程的。這句話也成了千百代醫(yī)家教授和學習脈學時的”警世"之言,對于業(yè)醫(yī)者來說,幾乎不可不知。在脈診的艱苦學習中,習醫(yī)者也能充分體會重在臨床實踐,不可紙上談兵的重要性。

  該書著成后,就陸續(xù)傳到中國西藏地區(qū),對藏醫(yī)學的相關學科起著重大的影響。通過這里,中國脈學又傳入印度,并輾轉傳入阿拉伯國家,對西歐脈學的發(fā)展也有所影響。如:古波斯(伊朗)由拉阿阿爾哈姆丹(1247~1318)編寫的一部波斯文的醫(yī)學百科全書《伊兒汗的中國科學寶藏》(十三世紀~十四世紀初)一書中,就有王叔和的名字,其中脈學方面的內容也與《脈經》相似。中世紀阿拉伯醫(yī)圣阿維森納(980~1037)的《醫(yī)典》中有關脈學的內容,也多大同小異,可見《脈經》在國內外醫(yī)學發(fā)展史上影響之深遠。醫(yī)學教育 網 搜集整理

  現(xiàn)存版本較早的有天歷三年廣勤書堂刻本。其后歷明清諸代,直至現(xiàn)代,各種刻本、排印本等等,計有數(shù)十種之多。其中如清守山閣叢書本較有影響,新中國成立后,有商著印書館鉛印本,人民衛(wèi)生出版社、上海衛(wèi)生出版社,上??萍汲霭嫔绲扔坝”尽?/p>

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