半身不遂亦稱“偏癱”、“偏枯”，最常見的是中風(fēng)后遺癥，主要是患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)或感覺障礙、上眼歪斜、舌強(qiáng)語澀等癥狀。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　主要是由于腦血管硬化、高血壓、顱內(nèi)血管發(fā)育異常造成腦血管破裂或栓塞引起一側(cè)椎體受損所致，而出現(xiàn)的偏癱神經(jīng)癥狀。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為本病是由中風(fēng)引起的，多由火盛氣虛，濕痰內(nèi)阻，肝陽上亢，波及清竅或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，經(jīng)脈受損所致。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，同時(shí)伴有口眼歪斜、流涎水、言語不清或失語等。初期是病人肢體軟弱無力，并可有神志不清，以后逐漸趨于僵直攣急，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鼻唇溝變淺，面肌松弛，頭偏向肢體癱瘓側(cè)，偏盲。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.氣虛血淤氣短乏力，偏側(cè)肢體麻木無力，半身不遂，口眼歪斜，舌強(qiáng)失語，構(gòu)音不清，舌質(zhì)紫暗或淡，舌苔薄白，脈弦細(xì)。

　　2.腎陰虧，肝陽上亢，頭暈頭痛，口干耳鳴，腰酸腿軟，少寐多夢(mèng)健忘，半身不遂，口眼歪斜，言語蹇澀，大便秘結(jié)，舌紅少舌苔，脈滑數(shù)。

　　3.濁中阻，風(fēng)痰上擾，頭暈頭痛，目眩，胸悶痞悶，惡心嘔吐，聲音嘶啞，吞咽困難，偏癱等，舌苔黃膩，脈弦滑。

　　【按摩治療】中風(fēng)引起腦出血的發(fā)作期不宜按摩按摩，一般中風(fēng)后遺癥，適宜按摩治療，治宜舒筋通絡(luò)，補(bǔ)氣活血。

　　患者取俯臥位，施術(shù)者站于患者側(cè)面，先用雙手掌著力，用按法于背部脊柱兩側(cè)，自上而下按揉2～3次。按揉脊及兩側(cè)肌肉，點(diǎn)揉脊柱兩側(cè)的夾脊穴及足太陽膀胱經(jīng)的五臟六腑俞穴，反復(fù)3～5遍，并向下至臀部股后部、小腿后部，以腰椎兩側(cè)環(huán)跳、委中、承山及跟腱部為重點(diǎn)治療部位，同時(shí)配合腰后伸和患側(cè)髖后伸的被動(dòng)活動(dòng)，時(shí)間5～7分鐘。然后讓患者翻身成仰臥位，反復(fù)拿揉下肢前側(cè)、內(nèi)側(cè)及外側(cè)肌肉，在伏兔、風(fēng)市、陰市、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪、太沖等穴處，進(jìn)行重點(diǎn)拿揉，反復(fù)3～5遍。再用虛拳或竹板，拍打下肢前側(cè)、內(nèi)側(cè)和外側(cè)，各反復(fù)3～5遍。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再提起下肢做屈膝、屈髖、搖髖、搖膝、搖踝活動(dòng)。再按壓沖門穴，以理氣活血。然后將患者扶起坐位，先用雙手拿揉肩及上肢肌肉，再反復(fù)摳撥按揉缺盆穴、極泉、青靈、曲池、肩髃、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷等穴，對(duì)患側(cè)上肢多拿揉幾遍。然后反復(fù)施轉(zhuǎn)、撥、伸法活動(dòng)肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，再旋搖、拔伸腕關(guān)節(jié)、五指關(guān)節(jié)、并順序進(jìn)行牽拉拔伸五指。最后用板子拍打上肢四面。接著用抹法自印堂至太陽穴往返4～5次，同時(shí)配合揉按睛明、太陽穴，再用掃散法在頭側(cè)膽經(jīng)循行部位，自前上方向后下方操作，每次20～30次，并配合按揉角孫穴，時(shí)間約2分鐘。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　關(guān)鍵在于治療高血壓和動(dòng)脈硬化，并降低血脂。要避免過勞和精神刺激，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)扶墻或玩手球進(jìn)行鍛煉。要注意保持環(huán)境安靜，減少不必要的刺激，減輕一些負(fù)擔(dān)。要勤擦洗身體，對(duì)臥床病人應(yīng)及時(shí)拍背，幫助咳痰，并預(yù)防褥瘡的發(fā)生。腦血管病后遺癥只要堅(jiān)持正確的按摩按摩，是可以恢復(fù)的。