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推拿與經(jīng)脈

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  經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈。其中手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)和手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)構(gòu)成的十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,奇經(jīng)八脈溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,是十二經(jīng)脈系統(tǒng)的補(bǔ)充,十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù)臟腑、手足、陰陽而定的,分別隸屬于十二臟腑,結(jié)合其在手足循行時(shí)內(nèi)外、前中后位置的不同,根據(jù)陰陽學(xué)說予以命名。

  手三陰經(jīng)包括手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng);手三陽經(jīng)包括手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng);足三陽經(jīng)包括足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng);足三陰經(jīng)包括足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。

  十二經(jīng)脈的分布規(guī)律是左右對(duì)稱,縱貫全身。六條陰經(jīng)行于四肢的內(nèi)側(cè),太陰在前,少陰在后,厥陰在中,隸屬于五臟和心包;六條陽經(jīng)行于四肢的外側(cè),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理陽明在前,太陽在后,少陽在中,隸屬于六腑。

  臟與腑有表里相合的關(guān)系,十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑,據(jù)此十二經(jīng)脈的陰經(jīng)和陽經(jīng)有表里絡(luò)屬的關(guān)系。即手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里;足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里;手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里;足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里;手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里;足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里?;楸砝锏年幗?jīng)和陽經(jīng)在體內(nèi)通過經(jīng)脈循行互有屬絡(luò),在四肢通過絡(luò)脈的銜接加強(qiáng)了表里經(jīng)之間的聯(lián)系?;楸砝锏慕?jīng)脈在生理上相互聯(lián)系、病理上相互影響、治療上相互為用。

  經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道,十二經(jīng)脈構(gòu)成“陰陽相貫,如環(huán)無端”的氣血循環(huán)系統(tǒng),其循行走向是手三陰經(jīng)從胸走手,交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手走頭,交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭走足,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足走腹胸,交手三陰經(jīng)。陰經(jīng)與陽經(jīng)多在四肢部交接,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理同名陽經(jīng)在頭面部交接,手足三陰經(jīng)在胸部交接。其氣血流注按手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)規(guī)律循環(huán)往復(fù)。

  奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。奇經(jīng)八脈循行無規(guī)律,督、沖、任脈同起于胞中,督脈行于腰背正中,上至頭面;任脈行胸腹正中,上抵頦部;沖脈與足少陰經(jīng)并行,環(huán)繞口唇。帶脈起于脅下,環(huán)行腰間一周。陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),沿腿股內(nèi)側(cè)上行,至咽喉與任脈會(huì)合。陽維脈起于足跗外側(cè),沿腿膝外側(cè)上行,至項(xiàng)后與督脈會(huì)合。陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè),隨足少陰等經(jīng)上行,至目?jī)?nèi)眥與陽蹺脈等會(huì)合。陽蹺脈起于足跟外側(cè),伴足太陽等經(jīng)上行,至目?jī)?nèi)眥與陰蹺脈等會(huì)合,沿足太陽經(jīng)上額,于項(xiàng)后會(huì)合于足少陽經(jīng)。

  奇經(jīng)八脈既不直屬臟腑,又無表里關(guān)系。奇經(jīng)八脈在循行中將功能相似的十二經(jīng)脈聯(lián)系起來,達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。如十二經(jīng)脈中,六陽經(jīng)均交會(huì)于督脈,故督脈為“陽脈之海”,具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用;六陰經(jīng)均交會(huì)于任脈,故任脈為“陰脈之海”,具有調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣的作用;沖脈與任脈、督脈及足陽明、足少陽等經(jīng)有聯(lián)系,故有“十二經(jīng)之海”、“血海”之稱,為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖,具有調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用。帶脈約束聯(lián)系縱行軀干部的諸條足經(jīng),使經(jīng)氣通暢。陰、陽蹺脈分主一身左右之陰陽,濡養(yǎng)眼目,司眼瞼的開合和下肢的運(yùn)動(dòng)。陰、陽維脈分別維系手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng),主管一身之表里。同時(shí),奇經(jīng)八脈的另一個(gè)作用是對(duì)于十二經(jīng)脈的氣血有蓄溢調(diào)節(jié)作用,當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺盛時(shí),可蓄積于奇經(jīng)八脈,需要時(shí)又能滲灌供應(yīng)十二經(jīng)。

  奇經(jīng)八脈中,督脈、任脈各有其所屬腧穴,故常與十二經(jīng)脈相提并論,合稱為十四經(jīng)。其余各脈的腧穴都寄附于十四經(jīng)之中。

  絡(luò)脈包括十二經(jīng)脈之絡(luò)脈,任督之別絡(luò),加上脾之大絡(luò),共計(jì)十五條絡(luò)脈,分別以十五絡(luò)所發(fā)出的腧穴命名。十二經(jīng)脈的別絡(luò)在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下本經(jīng)絡(luò)穴發(fā)出后,均走向其表里經(jīng)脈。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部;督脈別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后,散布于頭部,左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出,散布于胸脅。絡(luò)脈中浮行于淺表者稱為“浮絡(luò)”,遍布于全身的細(xì)小分支稱為“孫絡(luò)”。十二經(jīng)絡(luò)脈溝通各組表里經(jīng)脈,加強(qiáng)它們的互相聯(lián)系,任脈別絡(luò)溝通了腹部經(jīng)氣,督脈別絡(luò)溝通了背部經(jīng)氣,脾之大絡(luò)溝通了側(cè)胸部經(jīng)氣。孫絡(luò)輸布?xì)庋?,以濡養(yǎng)全身組織。

  推拿是通過手法刺激體表腧穴,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能,從而達(dá)到治療目的的。循經(jīng)診斷是推拿臨床的重要診斷方法。觸診時(shí),操作者用拇指羅紋面沿經(jīng)絡(luò)路線輕輕滑動(dòng),或用拇指、食指輕輕捏拿,或用拇指羅紋面稍重按壓揉動(dòng),以探索經(jīng)絡(luò)上的異常反應(yīng)(如:結(jié)節(jié)、條索狀物、松弛、溫度變化等)。辨別陽性反應(yīng)的經(jīng)脈歸屬,即可有針對(duì)性施術(shù)治療。辨證論治是推拿臨床的核心思想,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在選用局部腧穴進(jìn)行手法操作的同時(shí),推拿十分強(qiáng)調(diào)循經(jīng)辨證取穴。“肚腹三里留,腰背委中求”類的循經(jīng)取穴方法臨床一直沿用,并取得了良好的治療效果。并且循經(jīng)操作是手法操作應(yīng)遵循的重要原則,如一指禪推拿流派強(qiáng)調(diào)“推經(jīng)絡(luò),走穴道”,內(nèi)功推拿流派的整體施術(shù)等,無不體現(xiàn)出在治療上應(yīng)重視按經(jīng)脈循行施術(shù)的辨證思想。失去了整體辨證思想、循經(jīng)取穴方法,推拿也就失去了中醫(yī)特色。

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