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厭食是指小兒食欲不振,甚至不思飲食,日久精神疲倦,體重減輕,抗病力弱,為常見病癥之一,但它是其他急慢性疾病的引發(fā)者。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
本病與不良飲食習(xí)性及生活習(xí)慣有關(guān),由于小兒發(fā)育生長過快,對各種營養(yǎng)物質(zhì)需求相對增加。若因而盲目給予零食,高脂肪、高蛋白,甚至高級滋補(bǔ)品,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理就會致使小兒食欲不振、偏食或進(jìn)食不適時(shí)等。小兒時(shí)期胃腸道發(fā)育不完善,消化酶系統(tǒng)不健全,由于以上原因,易造成消化功能紊亂,消化液分泌減少甚至厭食,另外同精神因素、微量元素缺乏也有關(guān)系。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為,“小兒乳食不調(diào),傷于脾胃,脾胃虛弱,不能飲食,血?dú)鉁p少,謂之哺露”。“厭食者多因脾胃餒弱”等,總之因?yàn)樾核伢w不足,脾胃虛弱或飲食、乳食不節(jié),嗜啖瓜果生冷,脾陽受傷,痰濕內(nèi)生都可引起厭食。
【臨床表現(xiàn)】
主要以厭食為主,無食欲,食量少,大便干稀不稠,嚴(yán)重者拒食,引起面色萎黃,形體消瘦,體重下降或不增,皮膚干燥,毛發(fā)稀黃,或發(fā)育不良。
【中醫(yī)辨證】
1.乳食壅滯傷乳者,不欲哺乳,嘔吐乳片,口中有乳酸味,腹脹不舒,大便酸臭。傷食者,不思飲食,嘔吐酸腐、食物殘?jiān)?,腹部脹痛拒按,舌苔厚膩等?
2.痰濕形體虛胖或消瘦,面色黃白,嘔吐痰涎,厭食,大便稀溏,舌苔白膩,脈濡滑,指紋紅。
3.脾胃虛弱厭食或拒食,面色萎黃,精神較差。胃氣虛者,肌肉不實(shí)或形體偏瘦,大便稀溏或完谷不化,舌質(zhì)淡黃,薄脈無力。胃陰虛者,伴顴紅,口干飲多或每食必飲,煩躁不安,大便干燥,小便赤黃,舌質(zhì)紅,舌苔凈或花剝,脈搏細(xì)無力。
【按摩治療】宜健脾和胃消食利中。
囑患兒俯臥位。施術(shù)者用右手伸進(jìn)患兒背部以食指、拇指提捏其脊柱、皮膚肌肉,以脊柱為中心軸,從大椎穴到尾椎來回10~15次,使局部皮膚潮紅。然后以食指指腹分別揉按肝俞穴5分鐘、脾俞穴5分鐘。然后囑患兒翻身取仰臥位。(1)掐揉四橫紋:術(shù)者用左手固定患兒手指,用右手大拇指壓住患兒指背,用中指端掐揉四橫紋各10次。(2)摩腹:施術(shù)者用右手拇指指腹或小魚際沿順時(shí)針方向反復(fù)揉患兒中脘至臍上5~8分鐘。(3)推脾經(jīng):施術(shù)者用一手固定患兒拇指,用另一手拇指腹沿患兒拇指橈側(cè)面,從指端向指根方向反復(fù)推50~100次。(4)揉扳門:施術(shù)者用左手固定患兒手掌,用右手拇指端按揉大魚際100~300次。(5)揉按足三里穴:施術(shù)者用拇指腹按摩足三里穴50~80次。以上五種手法雙側(cè)均勻施行。(6)分推陰陽:施術(shù)者用雙手拇指沿臍旁兩側(cè)上下推摩或向左右兩旁分推80~100次。本手法應(yīng)每日1次,每10天為一療程。
【預(yù)防與護(hù)理】
提倡正確的哺乳方式,盡量母乳喂養(yǎng)。厭食的小兒在吃飯時(shí)不可打罵,改掉吃零食的習(xí)慣,飯后要清潔飲食,切忌立即給予暈腥油膩。
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