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蒲黃Puhuang

  《神農(nóng)本草經(jīng)》

  為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、湖北、山東等地。夏季采收蒲棒上部的黃色雄性花序,曬干后碾軋,篩取細(xì)粉,生用或炒用。

  【性能】甘,平。歸肝、心包經(jīng)。

  【功效】止血,化瘀,利尿。

  【應(yīng)用】

  1.出血證。本品甘平,長(zhǎng)于收斂止血,兼有活血行瘀之功,為止血行瘀之良藥,有止血不留瘀的特點(diǎn),對(duì)出血證無(wú)論屬寒屬熱,有無(wú)瘀滯,均可應(yīng)用,但以屬實(shí)夾瘀者尤宜。用治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可單用沖服,亦可配伍其它止血藥同用。如《圣惠方》治鼻衄經(jīng)久不止,與石榴花同用,和研為散服;若治月經(jīng)過(guò)多,漏下不止,可配合龍骨、艾葉同用,如蒲黃丸(《圣濟(jì)總錄》);治尿血不已,可與郁金同用;治外傷出血,可單用外摻傷口。

  2.瘀血痛證。本品體輕行滯,能行血通經(jīng),消瘀止痛,凡跌打損傷、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者均可運(yùn)用,尤為婦科所常用。如《塞上方》治跌打損傷,單用蒲黃末,溫酒服;若治心腹疼痛、產(chǎn)后瘀痛、痛經(jīng)等,常與五靈脂同用,如失笑散(《和劑局方》)。

  3.血淋尿血。本品既能止血,又能利尿通淋,故可用治血淋尿血,常配生地、冬葵子同用,如蒲黃散(《證治準(zhǔn)繩》)。

  【用法用量】煎服,3~10g,包煎。外用適量,研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。

  【古籍摘要】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主心腹膀胱寒熱,利小便,止血,消瘀血。久服輕身益氣力。”

  2.《本草匯言》:“蒲黃,血分行止之藥也,主諸家失血。至于治血之方,血之上者可清,血之下者可利,血之滯者可行,血之行者可止。凡生用則性涼,行血而兼消;炒用則味澀,調(diào)血而兼止也。”“蒲黃,性涼而利,能潔膀胱之原,清小腸之氣,故小便不通,前人所必用也。”

  3.《藥品化義》:“蒲黃,專入脾經(jīng)。若諸失血久者,炒用之以助補(bǔ)脾之藥,攝血?dú)w源,使不妄行。又取體輕行滯,味甘和血,上治吐血咯血,下治腸紅崩漏。但為收功之藥,在失血之初,用之無(wú)益。若生用亦能涼血消腫。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:本品主要成分為黃酮類如異鼠李素、槲皮素等,甾類如香蒲甾醇、β-谷甾醇等,此外尚含有脂肪油、生物堿及氨基酸等。

  2.藥理作用:本品水浸液、煎劑或50%乙醇浸液均有促進(jìn)凝血作用,且作用顯著而持久;蒲黃多種制劑能夠降低血壓、減輕心臟負(fù)荷,增加冠脈血流量,改善微循環(huán),提高機(jī)體耐缺氧能力,減輕心肌缺血性病變;對(duì)離體子宮有興奮性作用,可使離體腸蠕動(dòng)增強(qiáng);能夠降低血液膽固醇和甘油三酯等酯質(zhì)含量,改變血脂成分;此外,蒲黃還具有抗炎、利膽、利尿、鎮(zhèn)痛、平喘及抗缺血再灌注損傷等作用。

  3.臨床研究:用蒲黃制成浸膏,烘干為末,裝入膠囊,每粒0.3g,每次6粒,每日3次服。共治療冠心病、心絞痛168例,用藥2個(gè)月后,有效率為91.67%,心電圖變化有效率為47.02%(中醫(yī)雜志,1994,9:517);用蒲黃與黃連粉按6∶1研勻備用,撒在帶線圓棉上,使其緊貼于宮頸。24小時(shí)后取出,隔日1次,5次為1療程。共治療宮頸肥大120例,治愈率為52.2%,總有效率為93.3%(中醫(yī)雜志,1994,9:518)。另?yè)?jù)報(bào)道,本品還可用治高脂血癥、眼底出血、拔牙術(shù)后出血、潰瘍性直腸炎、舌體腫大等。

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