《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　為鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨的帶葉柄基部的干燥根莖。主產(chǎn)于黑龍江、吉林、遼寧三省山區(qū)，習(xí)稱(chēng)“東北貫眾”或“綿馬貫眾”。秋季采挖，洗凈，除去葉柄及須根，曬干。切片生用或炒炭用。

　　【性能】苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，涼血止血，殺蟲(chóng)。

　　【應(yīng)用】

　　1.風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑。本品苦寒，既能清氣分之實(shí)熱，又能解血分之熱毒，凡溫?zé)岫拘八轮C皆可用之，常與黃連、甘草等同用，如貫眾散（《普濟(jì)方》）。單用本品或配桑葉、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理金銀花等可防治風(fēng)熱感冒；若與板藍(lán)根、大青葉、紫草等藥配伍，又可用于痄腮、溫毒發(fā)斑、發(fā)疹等病證。

　　2.血熱出血。本品味苦微寒，主入肝經(jīng)，有涼血止血之功，主治血熱所致之衄血、吐血、便血、崩漏等證，尤善治崩漏下血。如《本草圖經(jīng)》治衄血，可單味藥研未調(diào)服；若與黃連為伍，研末糯米飲調(diào)服，可治吐血，如貫眾散（《圣濟(jì)總錄》）；治便血可配伍側(cè)柏葉；治崩漏下血可與五靈脂同用。

　　3.蟲(chóng)疾。本品有殺蟲(chóng)之功。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用于驅(qū)殺絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)。可與驅(qū)蟲(chóng)藥配伍使用。

　　此外，本品還可用于治療燒燙傷及婦人帶下等病證。

　　【用法用量】煎服，4.5～9g.殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用適量。

　　【使用注意】本品有小毒，用量不宜過(guò)大。服用本品時(shí)忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。

　　【古籍摘要】

　　1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主腹中邪熱氣，諸毒，殺三蟲(chóng)。”

　　2.《名醫(yī)別錄》：“去寸白，破癥瘕，除頭風(fēng)、止金瘡。”

　　3.《本草綱目》：“治下血、崩中、帶下，產(chǎn)后血?dú)饷浲?，斑疹、漆毒、骨哽?rdquo;

　　【現(xiàn)代研究】

　　1.化學(xué)成分：本品主要含綿馬素、三叉蕨酚、黃三叉蕨酸、綿馬次酸、揮發(fā)油、綿馬鞣質(zhì)等。

　　2.藥理作用：本品所含綿馬酸、黃綿馬酸有較強(qiáng)的驅(qū)蟲(chóng)作用，對(duì)絳蟲(chóng)有強(qiáng)烈毒性，可使絳蟲(chóng)麻痹而排出，也有驅(qū)除絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)的作用。實(shí)驗(yàn)證明本品可強(qiáng)烈抑制流感病毒，對(duì)腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、乙腦病毒等亦有較強(qiáng)的抗病毒作用。外用有止血、鎮(zhèn)痛、消炎作用。其煎劑及提取物對(duì)家兔子宮有顯著的興奮作用。綿馬素有毒，能麻痹隨意肌、對(duì)胃腸道有刺激，引起視網(wǎng)膜血管痙攣及傷害視神經(jīng)，中毒時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，見(jiàn)震顫、驚厥乃至延腦麻痹。綿馬素一般在腸道不吸收，但腸中有過(guò)多脂肪時(shí)，可促進(jìn)吸收而至中毒。

　　3.臨床研究：據(jù)臨床報(bào)道，貫眾對(duì)多種病毒感染性疾病有較好療效，廣泛用于感冒、流行性感冒及上呼吸道感染的預(yù)防及治療。貫眾又用于其他多種疾病，如：用貫眾、玉米須、白茅根各30g，水煎服治療乳糜尿35例，總有效率為91.4%（中醫(yī)雜志1995，5：276）；用貫眾30g、穿山甲12g、珍珠末6g、冰片3g等共研細(xì)末，外用撒于患處，治療嬰幼兒臍炎121例，全部有效（新中醫(yī)1997，1：21）；用貫眾為主配伍萆薢、黨參、雞血藤水煎服，治療慢性鉛中毒11例，全部有效（中藥臨床新用2001：434）。此外，還可用于膽道蛔蟲(chóng)癥、急性睪丸炎，上消化道出血、藥物性肝炎及婦科出血等。

　　4.不良反應(yīng)：粗莖鱗毛蕨根莖所含多種間苯三酚衍生物有一定毒性。綿馬酸主要作用于消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量時(shí)可損害視神經(jīng)，引起失明，大腦白質(zhì)也可受損。中毒的主要表現(xiàn)為：輕者頭痛，頭暈，腹瀉，腹痛，呼吸困難，黃視或短暫失明，重者有譫妄、昏迷、黃疸、腎功能損傷；最后四肢強(qiáng)直，陣發(fā)性驚厥，終因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢復(fù)緩慢，可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量過(guò)大，其次是臨床用藥前未經(jīng)品種鑒定，誤用毒性大的貫眾，或沒(méi)有掌握應(yīng)用宜忌等。本品中毒救治的主要方法是對(duì)癥治療醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。如服用鹽類(lèi)瀉藥，以促進(jìn)腸道內(nèi)的毒物排出；但禁用油類(lèi)瀉劑如蓖麻油等；發(fā)生驚厥時(shí)，可靜脈注射巴比妥鹽類(lèi)控制之；出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可給氧，用呼吸興奮劑，或采用人工呼吸；輸液以補(bǔ)償因嘔吐或腹瀉而丟失的體液和電解質(zhì)；服通用解毒劑也有一定效果。預(yù)防中毒應(yīng)注意劑量，尤其小兒用于驅(qū)蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)按公斤體重計(jì)算；孕婦、體質(zhì)虛弱、肝腎功能不全、消化道潰瘍者禁用；因其品種復(fù)雜，毒性不一，故應(yīng)進(jìn)行品種鑒定以防中毒；另外脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大，服用本品時(shí)忌油膩。

　　【其他】貫眾的品種歷代復(fù)雜，《中國(guó)藥典》2000年版規(guī)定以上品為正品。另外，紫萁科植物紫萁，球子蕨科植物莢果蕨，烏毛蕨科植物烏毛蕨，狗脊蕨，蘇鐵蕨，蹄蓋蕨科植物蛾眉蕨等的帶葉柄殘基的根莖在不同地區(qū)亦作貫眾入藥。