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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為豆科植物苦參SophoraflavescensAit.的干燥根。我國各地均產(chǎn)。春、秋二季采挖,除去根頭及小須根,洗凈,干燥;或趁鮮切片,干燥。生用。
【性能】苦,寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。
【功效】清熱燥濕,殺蟲,利尿。
【應(yīng)用】
1.濕熱瀉痢、便血、黃疸。本品苦寒,入胃、大腸經(jīng),功能清熱燥濕而治胃腸濕熱所致泄瀉、痢疾,可單用,如《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》以本品制丸服,治血痢不止;或配木香用,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如香參丸(《奇方類編》);治濕熱便血、痔漏出血,可配生地黃用,如苦參地黃丸(《外科大成》);若治濕熱蘊(yùn)蒸之黃疸,可配龍膽、牛膽汁等用,如《補(bǔ)缺肘后方》治谷疸方。
2.濕熱帶下、陰腫陰癢、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬。本品既能清熱燥濕,又能殺蟲止癢,為治濕熱所致帶下證及某些皮膚病的常用藥。若治濕熱帶下、陰腫陰癢,可配蛇床子、鶴虱等藥用,如?癢湯(《外科正宗》),若治濕疹、濕瘡,單用煎水外洗有效,或配黃柏、蛇床子煎水外洗;治皮膚瘙癢,可配皂角、荊芥等藥用,如參角丸(《雞峰普濟(jì)方》);若配防風(fēng)、蟬蛻、荊芥等藥用,可治風(fēng)疹瘙癢,如消風(fēng)散(《外科正宗》);若治疥癬,可配花椒煎湯外搽,如參椒湯(《外科證治全書》),或配硫黃、枯礬制成軟膏外涂。
3.濕熱小便不利。本品既能清熱,又能利尿,可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之小便不利、灼熱澀痛,常配石韋、車前子、梔子等藥用。
【用法用量】煎服,5~10g.外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用,反藜蘆。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主心腹氣結(jié),癥瘕積聚,黃疸,溺有余瀝,逐水,除癰腫。”
2.《本草綱目》:“治腸風(fēng)瀉血,并熱痢。”
3.《本草正義》:“苦參,大苦大寒,退熱泄降,蕩滌濕火,其功效與芩、連、龍膽皆相近,而苦參之苦愈甚,其燥尤烈,故能殺濕熱所生之蟲,較之芩、連力量益烈。近人乃不敢以入煎劑,蓋不特畏其苦味難服,亦嫌其峻厲而避之也。然毒風(fēng)惡癩,非此不除,今人但以為洗瘡之用,恐未免因噫而廢食耳。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含苦參堿、氧化苦參堿、異苦參堿、槐果堿、異槐果堿、槐胺堿、氧化槐果堿等生物堿,此外還含苦醇C、苦醇G、異苦參酮、苦參醇、新苦參醇等黃酮類化合物。
2.藥理作用:本品對(duì)心臟有明顯的抑制作用,可使心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少;苦參、苦參堿、苦參黃酮均有抗心率失常作用;苦參注射液對(duì)烏頭堿所致心率失常,作用較快而持久,并有降壓作用;其煎劑對(duì)結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用,對(duì)多種皮膚真菌也有抑制作用。還有利尿、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)靜、平喘、祛痰、升高白細(xì)胞、抗腫瘤等作用。
3.臨床研究:結(jié)合傳統(tǒng)用本品治療濕熱黃疸,現(xiàn)代臨床用以治療急性黃疸性肝炎;取苦參、槐花,水煎,濾液濃縮,用時(shí)加錫類散、奴夫卡因作直腸內(nèi)點(diǎn)滴或灌腸,治療慢性直腸炎206例,效果顯著(四川中醫(yī),1991,5:27);醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用苦參、丹參、炙甘草,為基本方加減,治療病毒性心肌炎160例,治愈56例,顯效60例,好轉(zhuǎn)28例(湖南中醫(yī)雜志,1997,4:28);此外,臨床上應(yīng)用苦參的各種制劑廣泛用于治療急性細(xì)菌性痢疾、霉菌性腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、食道炎、扁桃體炎、宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹、燙傷、淋病、心率失常、失眠、哮喘等多種疾病。
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