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子痰的病因及診斷

2009-09-24 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  子痰是發(fā)于腎子的瘡癆性疾病。其特點是附睪有慢性硬結(jié),逐漸增大,形成膿腫,潰破后膿液稀薄如痰,并夾有敗絮樣物質(zhì),易成竇道,經(jīng)久不愈。中醫(yī)文獻稱之為“穿囊漏”。相當于西醫(yī)的附睪結(jié)核。

  【病因病機】

  因肝腎虧損,脈絡(luò)空虛,濁痰乘虛下注,結(jié)于腎子;或陰虛內(nèi)熱,相火偏旺,灼津為痰,阻于經(jīng)絡(luò),痰瘀互結(jié)而成。濁痰日久,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理郁而化熱,熱勝肉腐成膿。若膿水淋漓,病久不愈,陰損及陽,可出現(xiàn)陰陽兩虛、氣血兩虧之候。

  【診斷】

  1.臨床表現(xiàn)

  本病多發(fā)于中青年人,以20~40歲者居多。初起自覺陰囊墜脹,附睪尾部有不規(guī)則的局限性結(jié)節(jié),質(zhì)硬,觸痛不明顯,結(jié)節(jié)常與陰囊皮膚黏連。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理日久結(jié)節(jié)逐漸增大,可形成膿腫,潰破后膿液清稀,或夾有豆腐渣樣絮狀物,易形成反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈的竇道。輸精管增粗變硬,呈串珠狀。常有五心煩熱、午后潮熱、盜汗、倦怠乏力等癥狀。

  2.實驗室及其他輔助檢查

  尿常規(guī)檢查可有紅、白細胞及膿細胞,紅細胞沉降率多增高。膿液培養(yǎng)有結(jié)核桿菌生長。

  【鑒別診斷】

  1.慢性子癰可有急性發(fā)作史,附睪腫塊壓痛明顯,一般與陰囊皮膚無黏連,輸精管無串珠樣改變。

  2.精液囊腫多發(fā)于附睪頭部,形圓光滑,透光試驗陽性,穿刺有乳白色液體,鏡檢有死精子。

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