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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第13期

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  【中醫(yī)診斷學(xué)

  風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證的共同癥狀是( )

  A.咳嗽氣喘

  B.鼻流清涕

  C.身痛無汗

  D.咯痰稀白

  E.喉癢

  學(xué)員提問:為什么不是E?

  答案與解析:本題答案為A。

  因?yàn)槭秋L(fēng)邪犯肺,所以一定會(huì)出現(xiàn)咳嗽氣喘的肺系癥狀,喉癢是風(fēng)邪的表現(xiàn),[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  但不一定在風(fēng)邪犯肺中出現(xiàn)。

  因此本題答案選A。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論

  元?dú)膺\(yùn)行的道路是( )

  A.心脈

  B.胸腔

  C.全身

  D.脈外

  E.三焦

  學(xué)員提問:三焦的生理功能?

  答案及解析:本題答案為E。

  三焦的生理功能一為主持諸氣,為元?dú)馍抵缆罚樗哼\(yùn)行之道。

  三焦是元?dú)馍党鋈氲耐ǖ溃质菤饣膱?chǎng)所。元?dú)?,是人體最根本的氣。元?dú)飧谀I,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  通過三焦而敷布于五臟六腑,溫養(yǎng)于全身,故三焦是元?dú)膺\(yùn)行之通道。

  故本題答案選E。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中藥學(xué)

  患者,女,40歲。素體虛弱,納食不香,短氣乏力,頭暈心慌,面色蒼白,時(shí)噯氣,腹脹,經(jīng)查診斷為胃下垂。用藥宜首選( )

  A.黃芪、升麻、薄荷

  B.黃芪、人參、甘草

  C.黃芪、升麻、柴胡

  D.升麻、柴胡、葛根

  E.升麻、柴胡、薄荷

  學(xué)員提問:為什么不選D呢?

  答案及解析:本題答案為C。

  據(jù)癥狀患者為中氣不足,氣虛下陷之證。治宜益氣升陽(yáng)舉陷。

  C與D選項(xiàng)區(qū)別在黃芪與葛根。

  葛根能升發(fā)清陽(yáng),[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升而奏止瀉痢之效,

  黃芪健脾益氣,且具升陽(yáng)舉陷的功效,可用于氣虛乏力及中氣下陷等癥。用于益氣升陽(yáng)而舉陷,常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

  因此本題答案選C。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【方劑學(xué)

  患者楚某,女,32歲。自述于半年前行人工流產(chǎn),術(shù)后陰道出血,淋漓不斷,持續(xù)半月余。從此每次月經(jīng)來潮,前兩天量多,繼而淋漓,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。治宜選用( )

  A.固經(jīng)丸

  B.固沖湯

  C.四物湯

  D.溫經(jīng)湯

  E.黃土湯

  學(xué)員提問:為什么要選E?

  答案及解析:本題答案為E。

  黃土湯具有溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血之功用。用于脾虛失統(tǒng)之便血、吐血、崩漏,證見血色暗淡、四肢不溫、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  面色萎黃,苔白,脈沉細(xì)無力者。其它方劑在補(bǔ)血、溫經(jīng)散寒、固沖止血等方面的應(yīng)用較多,而本病脾虛統(tǒng)攝失職的失血以黃土湯應(yīng)用為主。

  因此本題答案選E。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【傳染病學(xué)

  男性患者,25歲。右上腹隱痛伴納呆、厭油2周來診。ALT482U/L,抗-HAVIgM陽(yáng)性,抗-HBs陽(yáng)性。診斷是( )

  A.急性病毒性肝炎,甲型

  B.急性病毒性肝炎,乙型

  C.慢性病毒性肝炎,乙型

  D.急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重疊感染

  E.以上均非

  學(xué)員提問:為什么要選A?

  答案及解析:本題答案為A。

  甲型肝炎絕大多數(shù)感染的個(gè)例是無癥狀的,如出現(xiàn)癥狀,絕大多數(shù)病例的經(jīng)過是自限的。臨床表現(xiàn):潛伏期15-50天。前驅(qū)期中糞便排毒來自短暫的病毒血癥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  黃疸發(fā)生前ALT出現(xiàn)高峰,伴有重度厭食、惡心、嘔吐。黃疸期一般僅10余天???HAVIgM陽(yáng)性,提示感染了病毒性肝炎,甲型,抗-HBs陽(yáng)性,提示為有乙型肝炎抗體,沒有感染乙型肝炎。

  因此本題答案選A。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

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