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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第04期

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  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論

  五行中,水是土的()

  A.母

  B.子

  C.所勝

  D.所不勝

  E.以上均非

  學(xué)員提問:土克水,克我著所不勝為什么選C呢?

  答案與解析:本題答案為C。

  在五行相克的關(guān)系中,任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]“克我”者為我“所不勝”。“我克”者為我“所勝”。所以,五行相克的關(guān)系,又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。以土為例,“克我”者木,則木為土之“所不勝”。“我克”者水,則水為土之“所勝”。余可類推。

  因此本題答案選C。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中藥學(xué)

  患者,女,42歲。患感冒已經(jīng)5天,現(xiàn)胸脅苦滿,口苦咽干目眩,不欲飲食,舌邊赤,脈弦。用藥宜選( )

  A.荊芥、防風(fēng)

  B.桑葉、菊花

  C.柴胡、黃芩

  D.葛根、升麻

  E.柴胡、葛根

  學(xué)員提問:為什么不選B?

  答案及解析:本題答案為C。

  據(jù)患者胸脅苦滿,口苦咽干目眩,不欲飲食,脈弦為少陽(yáng)證表現(xiàn)。

  少陽(yáng)受病,膽火上炎,灼傷津液,故見口苦、咽干;胸脅是少陽(yáng)經(jīng)循行部位,邪熱壅于少陽(yáng),經(jīng)脈阻滯,氣血不和,則胸脅苦滿。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]肝膽疏泄不利,影響及胃,胃失和降,則見默默不欲飲食。肝膽受病,氣機(jī)郁滯,故見脈弦。

  柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透泄與清解少陽(yáng)之邪,并能疏泄氣機(jī)之郁滯,使少陽(yáng)之邪得以疏散。黃芩苦寒,清泄少陽(yáng)之熱。柴胡升散之性,得黃芩之清泄,共奏和解少陽(yáng)之功。

  而B.桑葉、菊花可疏散風(fēng)熱,平抑肝陽(yáng),清肝明目。桑葉尚能清肺潤(rùn)燥。多用治外感風(fēng)熱或肝火上炎證。與本題不符。

  故本題答案選C。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中醫(yī)診斷學(xué)

  渴喜熱飲而量不多,或水入即吐多為( )

  A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

  B.痰飲內(nèi)停

  C.營(yíng)分熱盛

  D.陰虛津虧

  E.瘀血內(nèi)阻

  學(xué)員提問:為什么痰飲內(nèi)停會(huì)導(dǎo)致渴喜熱飲而量不多,或水入即吐?

  答案及解析:本題答案為B。

  痰飲為陰邪,痰飲內(nèi)停,津液不能上承,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故渴喜熱飲而量不多。水氣上逆,停聚于胃,拒而不納,故水入即吐。

  故本題答案選B。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【針灸學(xué)

  某男,36歲,鼻流濁涕,色黃腥穢,兼見頭昏、記憶衰退,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。除主穴外,宜對(duì)證選?。?)

  A.少商、商陽(yáng)

  B.曲池、陰陵泉

  C.豐隆、足三里

  D.百會(huì)、神庭

  E.內(nèi)庭、曲池

  學(xué)員提問:為什么選B.曲池、陰陵泉?

  答案及解析:本題答案選B。

  患者證屬鼻淵,濕熱阻竅。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]除主穴外,因手陽(yáng)明與手太陰相為表里,其脈又上挾鼻孔,取手陽(yáng)明經(jīng)合穴曲池清瀉肺熱;取足太陰經(jīng)合穴陰陵泉運(yùn)脾祛濕。

  因此本題答案選B。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中醫(yī)婦科學(xué)

  關(guān)于癥瘕,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

  A.七癥八瘕是古人的一種辨證分類方法

  B.病程日久者正氣虛弱,氣血痰濕互相影響

  C.盆腔內(nèi)可觸及子宮或卵巢腫瘤、炎癥腫塊、陳舊性宮外孕血腫

  D.臨證新病多實(shí),治宜攻補(bǔ)兼施,以攻為主

  E.盆腔結(jié)核性包塊可參考癥瘕辨證治療

  學(xué)員提問:為什么選D?

  答案及解析:本題選D。

  癥瘕臨證新病多實(shí),宜攻宜破;久病不愈或術(shù)后,以補(bǔ)益氣血為主,恢復(fù)機(jī)體的正氣。若氣已復(fù),腫塊未除,復(fù)以攻破為主。術(shù)后若有瘀滯,可于補(bǔ)益氣血之時(shí),[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]輔以行氣活血之品,并注重調(diào)其飲食,增進(jìn)食欲,改善脾胃功能。因此本題答案選D。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【傳染病學(xué)

  有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

  A.甲型肝炎多呈急性經(jīng)過

  B.乙型肝炎可演變?yōu)槁?

  C.丁型肝炎一般不演變?yōu)槁?

  D.丙型肝炎易演變?yōu)槁?

  E.戊型肝炎多呈急性經(jīng)過

  學(xué)員提問:為什么選C?

  答案及解析:本題答案選C。

  丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷病毒,需要在乙肝病毒(HBV)輔助下才能復(fù)制,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以丁肝要在感染乙肝的基礎(chǔ)上才能感染。

  臨床上可表現(xiàn)為HBV和HDV同時(shí)感染或重疊感染(先感染乙肝,后感染丁肝),可呈急性或慢性病程。在乙肝基礎(chǔ)上感染丁肝,一般會(huì)使肝損害和病情加重,多數(shù)發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎,甚至肝硬化。因此本題答案選C。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

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