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骨的理化特性

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  成年人的骨由1/3的有機(jī)質(zhì)(主要是骨膠原蛋白)和2/3的無機(jī)質(zhì)(主要是磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等)組成。有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性,無機(jī)質(zhì)使骨具有硬度和脆性。有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)的結(jié)合,使骨既有彈性又很堅(jiān)硬。

 ?。ㄒ唬┲休S骨骼

  1.軀干骨

  包括24塊游離錐骨、一塊骶骨、一塊尾骨、一塊胸骨和12對(duì)肋。

  椎骨由椎體、椎弓和從椎弓發(fā)出的突起構(gòu)成。

  各部頸椎的主要特征

  第7頸椎特長(zhǎng)且末端不分叉,活體易觸摸,是臨床計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志。

  肋由肋骨和軟肋骨構(gòu)成,共12對(duì)。第1~7對(duì)肋的前端與胸骨相連接,稱真肋。第8~12對(duì)肋不與胸骨直接連接,稱假肋。

  胸骨分胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。

  2.顱

  由23塊形狀、大小不同的骨塊組成。分為上部的腦顱和下部的的面顱。

  幼前緣向前突出稱為岬,為女性骨盆測(cè)量的重要標(biāo)志。骶骨尖向前下,與尾骨相連。

  骶骨的兩側(cè)有耳狀面,中央有一縱貫全長(zhǎng)的管道為骶管,向上與椎管連續(xù),向下開口形成骶管裂孔,骶管裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角。骶骨前面略凹而平滑,有4對(duì)骶前孔;后面凸隆粗糙,有4對(duì)骶后孔。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  ⑤尾骨coccyx呈三角形,底朝上,借軟骨和韌帶與骶骨相連,尖向下,下端游離。

  3.胸骨sternum 是位于胸前部正中的一塊扁骨,由上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨上部較寬稱為胸骨柄。胸骨中部呈長(zhǎng)方形稱為胸骨體,其側(cè)緣連接第2~7肋軟骨。胸骨體與胸骨柄相接處形成突向前方的橫行隆起稱為胸骨角,可在體表觸及,它平對(duì)第2肋軟骨,為計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片稱為劍突,幼年時(shí)為軟骨,老年后才完全骨化。

  4.肋ribs 共12對(duì),由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。肋骨為細(xì)長(zhǎng)弓狀的扁骨,可分為中部的體及前、后兩端。肋骨前端接肋軟骨,后端膨大稱為肋頭。肋體有內(nèi)、外兩面及上、下兩緣。內(nèi)面近下緣處有肋溝,肋間血管和神經(jīng)沿此溝走行。

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  上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨,兩側(cè)共計(jì)64塊。

  1.上肢帶骨 包括鎖骨和肩胛骨。

 ?。?)鎖骨clavicle:呈“~”,位于胸廓前上部?jī)蓚?cè)。全長(zhǎng)于皮下均可摸到,是重要的骨性標(biāo)志。內(nèi)側(cè)端粗大為胸骨端,與胸骨柄相關(guān)節(jié);外側(cè)端扁平為肩峰端,與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。鎖骨中、外1/3交界處較脆弱,易發(fā)生骨折。

 ?。?)肩胛骨scapula:為三角形的扁骨,位于胸廓后外上方,介于第2~7肋骨之間,有三緣、三角和兩面。

  上緣的外側(cè)角有一彎曲的指狀突起稱為喙突,體表可觸及。內(nèi)側(cè)緣薄而長(zhǎng),外側(cè)緣稍肥厚。

  上角和下角分別為內(nèi)側(cè)緣的上端和下端,分別平對(duì)第2肋和第7肋,可作體表標(biāo)志。外側(cè)角最肥厚,有梨形關(guān)節(jié)面稱為關(guān)節(jié)盂,與肱骨頭相關(guān)節(jié)。

  前面為一大的淺窩,朝向肋骨稱為肩胛下窩;后面被一橫行的肩胛岡分成上方的岡上窩和下方的岡下窩。肩胛岡的外側(cè)端,向前外伸展的突起稱為肩峰。

  2.自由上肢骨 包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都屬長(zhǎng)骨。

 ?。?)肱骨humerus:位于臂部,分為一體和兩端。上端膨大為半球形的稱為肱骨頭,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。頭周圍的環(huán)行淺溝稱解剖頸。肱骨頭的外側(cè)和前方有隆起的大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié),向下延伸的似嵴,稱為大結(jié)節(jié)嵴和小結(jié)節(jié)嵴。大、小結(jié)節(jié)之間的縱形淺溝稱為結(jié)節(jié)間溝,其中有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過。肱骨上端與體交界處稍細(xì)稱為外科頸,是骨折的好發(fā)部位。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  肱骨體的中部外側(cè)面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆,是三角肌的附著處。體的后面有由內(nèi)上斜向外下呈螺旋狀的淺溝稱為橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)通過。肱骨干的骨折,易損傷橈神經(jīng)。

  肱骨下端前后扁平而略向前卷曲,外側(cè)份有半球形的肱骨小頭,與橈骨相關(guān)節(jié);內(nèi)側(cè)份有形如滑車的肱骨滑車,與尺骨相關(guān)節(jié)。小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個(gè)突起,分別稱為外上髁和內(nèi)上髁。內(nèi)上髁的后方有一淺溝稱為尺神經(jīng)溝,有尺神經(jīng)通過。肱骨內(nèi)上髁骨折時(shí),易損傷尺神經(jīng)。

  (2)橈骨radius:位于前臂外側(cè)部,分為一體和兩端。上端細(xì)小,有稍膨大的橈骨頭,頭的上面有關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié);頭的周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。頭下方變細(xì)的部分稱為橈骨頸,頸的內(nèi)下方有一粗隆稱為橈骨粗隆。下端粗大,內(nèi)側(cè)面有關(guān)節(jié)面稱為尺切跡,與尺骨頭相關(guān)節(jié);下端的外側(cè)份向下突出稱為橈骨莖突;下端的下面為腕關(guān)節(jié)面,與腕骨相關(guān)節(jié)。

 ?。?)尺骨ulna:位于前臂內(nèi)側(cè),分為一體和兩端。上端較為粗大,前面有一半月形關(guān)節(jié)面稱為滑車切跡,與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。在切跡的后上方和前下方各有一突起,分別稱鷹嘴和冠突,冠突外側(cè)面有關(guān)節(jié)面稱為橈切跡,與橈骨頭相關(guān)節(jié)。冠突前下方的粗糙隆起稱為尺骨粗隆。尺骨下端稱為尺骨頭,其前,外,后有環(huán)行關(guān)節(jié)面與橈骨的尺切跡相關(guān)節(jié)。尺骨頭的后內(nèi)側(cè)有向下的突起稱為尺骨莖突。

 ?。?)手骨:分為腕骨、掌骨及指骨。

 ?、偻蠊莄arpal bones由8塊小的短骨組成,排成兩列,每列各有4塊。由橈側(cè)向尺側(cè),近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

 ?、谡乒莔etacarpal bones共5塊,由橈側(cè)向尺側(cè),分別稱為第l~5掌骨。

  ③指骨phalanges of fingers共14塊,拇指有2節(jié)指骨,其余各指均為3節(jié)。由近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。

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  下肢骨每側(cè)31塊,共62塊。

  1.下肢帶骨 包括髂骨、坐骨和恥骨

  (1)髂骨ilium位于髖骨的上部,分為髂骨體和髂骨翼兩部分。

 ?。?)坐骨ischium位于髖骨的后下部,分為坐骨體和坐骨支。

 ?。?)恥骨pubis為髖骨的前下部,分為一體和兩支。

  2.自由下肢骨 可分為近側(cè)部的股骨,中間部的脛骨、腓骨和髕骨以及遠(yuǎn)側(cè)部的足骨三部分

 ?。?)股骨femur位于大腿部,是人體最長(zhǎng)和最結(jié)實(shí)的長(zhǎng)骨。其長(zhǎng)度約占身高的1/4,分為體和兩端。股骨上端包括頭、頸及大、小轉(zhuǎn)子。

 ?。?)髕骨patella是全身最大的籽骨,位于股四頭肌腱內(nèi),上寬下尖,前面粗糙,后面有光滑的關(guān)節(jié)面與股骨髕骨面相關(guān)節(jié)。髕骨可在體表摸到。

 ?。?)脛骨tibia位于小腿的內(nèi)側(cè),為呈三角棱柱狀的粗大長(zhǎng)骨,分為體和兩端。

 ?。?)腓骨fibula細(xì)長(zhǎng),居小腿外側(cè),分為體和兩端,無承重功能。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨三部分,共26塊。

 ?、脔乒莟arsal bones每側(cè)7塊,屬于短骨,與手的腕骨相當(dāng),但跗骨承重并傳遞彈跳力,故粗大而理解緊密。

 ?、邗殴莔etatarsal bones共5塊,與掌骨相當(dāng),由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次命名為第1~5跖骨。

 ?、壑汗莗halanges of toes共14塊。

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