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藥物作用的臨床效果

2011-04-25 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.治療作用:指凡符合用藥目的或達到防治效果的作用。治療目的分為對因和對癥治療。

  1)對因治療(治本):用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。如抗生素消除體內(nèi)致病菌。

  2)對癥治療(治標):用藥目的在于改善癥狀。對癥治療未能根除病因,但在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病卻是必不可少的。在某些重危急癥如休克、高熱、劇痛時,對癥治療比對因治療更為迫切。

  2.不良反應:凡與用藥目的無關(guān)帶來不適的作用統(tǒng)稱為藥物不良反應。

  特點:藥物固有的效應,可預知的,難避免醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  藥原性疾病:少數(shù)較嚴重的不良反應是較難恢復的,如慶大霉素耳聾,肼屈嗪紅斑性狼瘡等。

  1)副反應:在常用劑量下與治療目的無關(guān)的效應(副作用)。發(fā)生的常用劑量下,不嚴重,難避免的。如阿托品用于解除胃腸痙攣時,引起口干、心悸、便秘等副反應。

  2)毒性反應:量大或蓄積或機體敏感性高發(fā)生有害的反應,一般比較嚴重,可以預知和可避免的。分為:

  ①急性毒性:劑量過大,多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。

 ?、诼远拘裕盒罘e過多,多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。

  致癌、致畸胎、致突變?nèi)路磻矊儆诼远拘苑懂牎?/p>

 ?、壑禄饔茫河绊懪咛サ恼0l(fā)育而引起畸胎的作用,常發(fā)生于妊娠頭20天至3個月內(nèi)。

 ?、苤峦蛔兣c致癌作用:致突變作用指藥物使DNA分子中的堿基對排列順序發(fā)生改變(基因突變)。

  企圖增加劑量或延長療程以達到治療目的是有限度的,過量用藥是十分危險的。

  3)后遺效應:指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。如久用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下數(shù)月內(nèi)難以恢復。

  4)停藥反應:突然停藥后原有疾病的加劇,又稱回躍反應。如久服可樂定停藥次日血壓將激烈回升。

  5)變態(tài)反應(過敏反應):指與藥理作用無關(guān)的病理性免疫反應。特點:

  ①一類異常的免疫反應,見于過敏體質(zhì)病人。

  ②與劑量也無關(guān)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  ③與藥物原有效應無關(guān),拮抗藥解救無效。

  ④反應表現(xiàn)各藥不同,各人也不同??赡苤挥幸环N癥狀,也可多種癥狀同現(xiàn)。

  ⑤停藥消失,再用復現(xiàn)。

 ?、拗旅粑镔|(zhì)可能是藥物本身,可能是其代謝物,也可能是藥劑中雜質(zhì)。

 ?、?a href="http://cddzsc.cn/jibing/pifuguomin/" target="_blank" title="皮膚過敏" class="hotLink" >皮膚過敏試驗有假陽性或假陰性反應。

  6)特異質(zhì)反應:特點-遺傳異常的免疫反應;與劑量成比;與固有藥理作用基本一致;藥理拮抗藥有效。

  7)繼發(fā)反應:指繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應,如長期應用廣譜抗生素引起的兩重感染。

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